决定县区级医院学科未来的，从来不是收入高低

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（来源：科伦E药）

专科能力建设的核心结果指标，应是业务量的大幅提升，而非医疗收入的提高。业务量本质上就是市场占有率，是竞争战略下的必然选择。需要强调的是，业务量是一个多维度的综合指标；如果单纯以收入提高作为考核依据，反而会对科室的长期发展产生负面影响。

记者丨赵鑫娜

会议现场

3月28日，由中国县域卫生、县域卫生发展研究中心主办，科伦药业公益支持的“抓机遇·迎强基：布局‘十五五’规划，实战赋能医院新发展”分论坛在云南昆明举行。

中国县域卫生系列媒体出品人 谭勇

中国县域卫生系列媒体出品人谭勇在致辞中指出，当前县域医院正处在政策红利与生存挑战交织的关键阶段，战略的制定与落地至关重要。一份好的战略，能够指引医院在变局中找准方向、集中资源、形成合力。然而，不容回避的困境是：规划易，执行难；解读易，转化难。

科伦药业医学市场部/数字营销部总监 邓婷婷

科伦药业医学市场部/数字营销部总监邓婷婷也在会上表示，本次分论坛紧扣“十五五”强基工程如何落地这一主题，内容非常扎实。从政府财政支持的申报方法，到专科特色科室的打造，再到科室任务与考核指标的拆解，全是干货，极具吸引力。科伦药业也将持续赋能县域医疗能力建设，助力“十五五”规划落地实施。

本次分论坛演讲环节由湖北省潜江市中心医院副院长万美萍、南方医院化州医院（广东省化州市人民医院）副院长王志青、河南省南召县人民医院院长李兴隆、云南省陆良县第一人民医院院长闵万苍、湖南省岳阳市第四人民医院党委书记朱才华共同主持。

三明医改研究会副会长、福建省三明市卫生健康委员会原主任、三明市医改领导小组原秘书处 蔡金明

三明医改研究会副会长、福建省三明市卫生健康委员会原主任、三明市医改领导小组原秘书处蔡金明分享了三明医改在深化人事编制改革方面的经验。

在编制管理方面，三明市保持基层医疗卫生机构事业单位性质和公益属性不变，将医共体范围内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心从县（市、区）卫生健康部门管理调整到总医院统一管理，并将人、财、物、事、绩、管等全部收归总医院统筹。

医共体内公立医疗卫生机构编制分别核定、统筹使用。各总医院的编制总量由总医院（含中医院）、乡镇卫生院、社区卫生服务中心三部分组成。总医院在核定编制总量内，可根据业务发展需要，统筹调剂同经费渠道的基层医疗卫生机构事业编制。

县级机构编制部门每5年根据服务人口变化情况，动态调整乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员编制总量，并确保专业技术人员编制不低于编制总额的90%。

在人员调配方面，各总医院根据工作需要提出在编在岗的财政核拨、财政核补事业单位人员的调配意见，经县（市、区）医改领导小组研究同意后，向同级卫生健康、编制、人社部门报备并组织实施。

从乡镇卫生院或社区卫生服务中心交流至总医院的人员，须具备中级专业技术职务或本科及以上学历，并在基层医疗卫生机构工作满5年以上。

在人员招聘方面，总医院内的人员由各总医院统一招聘、培训、调配和管理。各县（市、区）财政部门按照基层医疗卫生机构核定编制总数给予人员经费保障，对经相关部门核定使用的编外人员给予定额经费补助，经费由各总医院统一管理。

上海交通大学医学院附属新华医院运营绩效部副主任 史戈

上海交通大学医学院附属新华医院运营绩效部副主任史戈分享了如何将“十五五”战略目标拆解到科室关键任务并与绩效指标有效挂钩。

他指出，不同战略目标所采取的策略和管理措施应有所区别，例如薪酬策略的差异化设计。

他提出三点核心观点：首先，专科能力建设是前提。专科能力建设应基于核心竞争力进行选择，并非普遍提高，而是集中精力建设1~2个专科，遵循二八定律。

其次，专科能力建设的核心结果指标，应是业务量的大幅提升，而非医疗收入的提高。业务量本质上就是市场占有率，是竞争战略下的必然选择。需要强调的是，业务量是一个多维度的综合指标；如果单纯以收入提高作为考核依据，反而会对科室的长期发展产生负面影响。

最后，要明确收入的主体是医院、科室还是医生，并在收入总量提升的前提下追求结余。

丽水市中心医院原院长 韦铁民

浙江省丽水市中心医院原院长韦铁民认为，医院文化是医院的精神支柱与精神风貌，涵盖医院管理的各个部门，贯穿医院运行的各个环节，体现在价值观、服务理念、组织形式、管理风格、医院设施、建筑风貌、职工素质与修养、人际关系等方方面面。

医院文化的好坏，直接影响社会及患者对医院的认同与口碑。他强调，医院文化建设的意义包括：提升患者及社会对医院的口碑认同、增强职工对医院的职业认同、规范职工行为、提升职工素质、激励职工精神、增强职工工作自信与成就感，以及推动医院整体发展。

丽水市中心医院的院训是“面对生命，我们尽心尽职”，使命是“为区域居民提供最合适的医疗服务，最悉心的人文关怀”，作为全国知名医院管理专家、精细化管理理念的领军者，韦铁民曾带领丽水市中心医院成为“全国地市级医院标杆”。他提出，医院文化建设要因地制宜、适当超前，要围绕核心、塑造精神，要源于工作、不断提炼，要以人为本、提升口碑，要持之以恒、反复灌输。

安宁市医共体总院长 宋超

云南省安宁市医共体总院长宋超介绍，安宁市医共体以“紧密型县域医共体信息化功能指引全景图”为核心框架，从政府、医院、卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室及居民六个层面形成闭环，全面推进智慧医院建设。

在信息整合方面，医共体以平台为核心，实现医疗数据的统一整合。通过构建患者360全息视图，可完整呈现患者在医共体内的门急诊、住院、体检及公共卫生服务等就诊信息。

在管理协同方面，医共体统一使用HERP精细化管理系统，实现数据同质化与会计核算标准化，并对卫生院、社区卫生服务中心进行实时监督管理。同时，成立医共体财务管理部，优化资源配置，有效节约人力成本。此外，医共体还统一应用病案数据管理分析系统，实现数据互联共享，提升管理效率。

舒城县人民医院院长 张秀珍

会上，安徽省舒城县人民医院院长张秀珍以《医疗卫生强基工程实施方案及其建设项目申报的策略详解与核心要诀》为题，系统解读了项目申报的关键路径。

巩义市总医院院长 郜炎辉

铁力市医共体中心医院院长 杨洪华

由浙江省东阳市人民医院院长陈翔主持的圆桌讨论环节，围绕“‘十五五’高质量发展关键年，如何将战略规划转化为全院上下的共同行动”这一主题展开。河南省巩义市总医院院长郜炎辉、黑龙江省铁力市医共体中心医院院长杨洪华结合各自实践进行了经验分享。

随州市曾都区人民医院党委书记 黄湘云

大通回族土族自治县人民医院院长 王成文

湖北省随州市曾都区人民医院党委书记黄湘云、青海省大通回族土族自治县人民医院院长王成文则聚焦“在资源有限的情况下，如何推动医院专科建设、如何选择与打造专科特色”等议题展开了深入交流。

抓机遇谋发展，强根基启新程！从三明医改的体制机制创新，到战略目标拆解与绩效挂钩的实操方法；从医院文化建设的精神铸魂，到智慧医共体的数字化实践，再到强基工程申报的路径解码，一场论坛，汇聚多方智慧，沉淀满满干货，为县域医院破解“规划易执行难、解读易转化难” 的发展困境，提供了可借鉴、可落地的实战方案。

县域医疗是我国医疗卫生服务体系的“网底”，“十五五”强基工程的落地，离不开每一家县域医院的躬身实践，更需要行业各方的协同发力。唯此，方能筑牢基层健康基石。