河北
来源：文汇报
4月3日，话题“嘴唇发紫博主称一直以为身体正常”，冲上热搜。
近日，吉林长春一名32岁博主因嘴唇发紫被粉丝多次催检查，背上动态检测仪后，竟意外发现心脏两次停搏。
博主吴先生称，自己完全没有感觉，但监测到自己心脏停搏了3秒。
医生表示，心脏停跳后再启动叫“停搏”，不启动就叫“猝死”了，根据监测报告已经可以做心脏起搏器。
吴先生说，自己一直以为身体很正常，也没有出现过心慌或者心口发闷，以后会戒烟戒酒不熬夜保重身体，感谢粉丝的提醒。
嘴唇发紫，究竟是怎么回事？真的就代表心脏不好吗？
从医学角度看，嘴唇发紫更像一个提示，而不是一个确定的答案，并不是所有偏暗或偏紫的嘴唇，都意味着异常。真正需要引起我们警惕的是：唇色在短时间内出现的明显变化。比如，日常唇色都是粉红正常色，最近一段时间唇色明显发紫。
为什么会有人嘴唇发紫？
嘴唇之所以容易被观察，是因为这里皮肤较薄、血管丰富。当血液中去氧血红蛋白增加到一定程度，局部就会呈现出蓝紫色，这种现象在医学上被称为发绀。
进一步追溯其来源，会发现发紫其实是一个多系统共同参与的结果：肺负责气体交换，一旦通气或换气出现问题，血氧水平就会下降；心脏负责循环，如果结构或功能异常，可能让未充分氧合的血液进入体循环；而血液本身如果发生异常，同样会影响氧的运输与释放能力。
因此，把嘴唇发紫简单归因于心脏不好，往往会忽略更完整的生理背景。
其实，唇色本身就没有统一标准。一项针对514名女性的研究显示，天然唇色存在明显个体差异，最终可归纳出53种不同的唇色类型。不同人之间存在大量重叠，也不存在一个绝对统一的标准颜色。有人偏红，有人偏暗，有人略带紫调，这些差异本身并不指向健康问题。
比颜色深浅更重要的是关注短时间内唇色是否发生明显变化。这种从“静态颜色”转向“动态变化”的观察方式，往往更接近医学判断的逻辑。
如何分辨嘴唇是真正的发绀？
嘴唇发紫，在医学上被称为“口唇紫绀”。河南省洛阳市第一人民医院（中州院区）心内科主任张群生2026年在其医院公众号刊文表示，这确实是判断心脏健康状况的重要依据之一。
而冻得发紫，则是因为寒冷刺激会引起血管收缩，使局部血流减慢、氧利用增加，从而出现暂时的颜色变化。这类外周性发绀通常不涉及口腔黏膜，舌头颜色保持正常，且在保暖后可以恢复。
与之相比，中心性发绀则涉及全身氧合问题。此时不仅嘴唇发紫，舌头和口腔黏膜也会同步变色，而且往往持续存在，不容易自行缓解。
在实际生活中，这两者的区分并不复杂：是否有明确诱因、是否能恢复、口腔黏膜是否受累，往往已经提供了关键线索。
此外，在一些血管功能相关的情况中，例如肢端发绀，寒冷可诱发对称性发紫，通常没有疼痛，也不伴随全身不适。这些情境进一步提示，颜色变化本身需要放在具体背景中理解。
对于婴幼儿来说，情况就有所不同。在中国，每年约有15万新生儿受到先天性心脏病影响，其中约三分之一属于需要早期干预的类型。这些患儿中，有一部分会在出生早期出现持续性发绀。
值得注意的是，即使在筛查体系下，仍有约0.07%筛查结果为阴性的婴儿在后续被诊断为先天性心脏病。也就是说，初筛结果并不能完全替代后续观察。
因此，婴幼儿中如果出现持续嘴唇发紫，尤其伴随喂养困难、哭闹时加重或体重增长不良，应尽早就医评估。
如何判断身体是否出问题了？
其实，无需试图通过颜色“猜测疾病”，更理想的做法是围绕几个关键问题展开观察：
这种变化是否新出现，是否持续存在，有没有明确诱因，如寒冷或情绪变化，在休息或保暖后是否能够恢复，是否伴随气短、胸闷、乏力等表现。对于婴幼儿，还需要关注喂养情况与生长状态。
在条件允许的情况下，指夹式血氧仪可以作为辅助工具，虽然存在一定误差，但相较于肉眼判断更具参考意义。如果血氧持续偏低，或伴随明显不适，应及时就医评估。
张群生指出：“长期心衰或冠心病患者，因心脏供血供氧能力明显下降，嘴唇发紫的症状可能长期存在。如果唇色突然加深，或首次出现‘嘴唇发紫’，都可能是病情加重或健康出现异常的信号，最好尽快咨询专业医生，进行综合判断。”
正如一开始所说，嘴唇的颜色，更多是一种提示。真正需要被关注的，是它背后的变化，以及身体正在发出的其他信号。
编辑丨吴泽斌
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