天津
沙坦类降压药，是保护肾脏还是损伤肾脏？您是不是听说过沙坦能降血压，减少尿蛋白，对肾脏有保护作用，也听说过沙坦能导致血钾升高，血肌酐升高。
前几天，就遇到有位朋友跟我说，最近在吃沙坦类的降压药，复查的时候，发现血肌酐有点偏高了，所以，心里也很疑惑，沙坦类的降压药还能不能继续吃？
大家好，我是怀章药师，今天我们就来详细说一说这个话题。
沙坦类的降压药，也叫做血管紧张素II受体拮抗剂，通过抑制相关的受体，阻止血管紧张素II发挥收缩血管的作用，从而扩张血管，降低血压。
对肾脏的作用，扩张出球小动脉大于入球小动脉，这种机制，能够降低肾小球囊内压，减少蛋白尿，延缓肾小球动脉硬化进展，保护肾脏。
但是，正因为肾小球囊内压降低了，肾小球滤过率会出现一过性的下降，导致血肌酐，血钾的排泄减少了，在体内蓄积，就可能会出现血肌酐升高，血钾升高。
大家要注意，这种一过性的血肌酐升高，并不是肾脏损伤的表现，而可能是血流动力学的改变导致的。
所以，很多人，不要一看到血肌酐升高了，血钾升高了，就错以为不能继续用这种药了，其实，大多数情况下，在继续坚持用药一段时间以后，血肌酐和血钾是能够恢复的。
当然了，大家也要注意，如果吃了沙坦降压药，血肌酐超过基础肌酐的30%，或者呢，血钾超过了5.5mmol/L，那是需要在医生的指导下，减量或者停药的。
您清楚了吗？药学科普，仅供参考。
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