基孔肯雅热开始纳入乙类传染病管理

中青报·中青网记者 刘昶荣

根据国家卫生健康委消息，4月1日起，基孔肯雅热开始纳入我国乙类传染病进行管理，并采取乙类传染病的预防、控制措施。

3月26日，国家疾病预防控制局组织召开的发布会上，专家研判认为，2026年登革热、基孔肯雅热等重点蚊媒传染病境外疫情输入，引发本地扩散的风险较往年上升，部分地区存在发生聚集性疫情的风险。

基孔肯雅热的核心症状：关节痛

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，以发热、皮疹、关节和肌肉疼痛为主要临床表现。

基孔肯雅热最初在非洲地区流行，后来逐步扩散至东南亚、南亚等地区。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉记者，“基孔肯雅”这个词是非洲语言的音译，原意指“身体弯曲”或“弯腰走路”，这也直接体现了这个病的核心特点——关节痛。

国家卫生健康委发布的《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》指出，关节痛是基孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两个关节疼痛，常在24-48小时内出现多个关节疼痛，可呈对称性分布。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。

中国疾控中心病媒生物首席专家刘起勇在发布会上介绍，基孔肯雅热典型症状为小关节疼痛，尤其是手腕和脚踝。

发热是基孔肯雅热的另一个特征，《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》指出，该病的发热以中低热为主，部分患者可为高热。

复旦大学华山医院感染科副主任医师阮巧玲表示，公众不需要对基孔肯雅热太过担心，因为绝大部分感染者的发烧、关节痛的症状都能在1周内缓解，该病属于自限性疾病，只有小部分患者关节症状可能持续数月。

先进技术可大幅降低伊蚊叮咬率

基孔肯雅热经伊蚊叮咬传播。国家疾控局传染病防控司副司长刘清在发布会上表示，气候变暖、降水增加等变化，导致伊蚊在我国的孳生地不断扩大，流行季持续时间不断延长。

中山大学中山医学院病原生物学与生物安全学系副教授张东京说：“大家都有感受，就是今年的冬天不冷，属于暖冬。暖冬会让越冬的蚊虫存活率大幅度提高，一般库蚊以幼虫和成蚊过冬，伊蚊以蚊卵过冬。”

伊蚊，俗称“花蚊子”。张东京说，这种蚊子在我国分布很广，南方各省密度相对较高，如今已经扩散到华北甚至东北部分地区。

张东京团队在广州两个点持续监测蚊子密度。“我们发现，今年伊蚊的活动确实提前了，相比2024年和2025年同期，大概提前了10-12天；但截至3月底，今年伊蚊密度与去年没有差异。”张东京说，在今年3月中旬，相比2025年同期，库蚊的密度倍增。“许多民众反映蚊子变多，应该是指库蚊，该蚊虫主要在室内进行叮咬，不传播基孔肯雅热。”

张东京团队已在广州的一个固定试点连续4年投放辐照绝育雄性伊蚊。长期监测显示，释放区域内伊蚊叮咬率下降70%。张东京说，令人高兴的是，在2025年8-11月，在结合清理积水、疏通沟渠等措施后，试点伊蚊的叮咬率降幅接近90%，这提示昆虫不育技术与传统控制方法相结合能显著降低伊蚊叮咬率。

张东京介绍，2025年我国在基孔肯雅热疫情防控中，曾使用AI自动化技术监测蚊虫，“智能设备能24小时自动识别统计蚊虫数量、实时预警，无人机搭配AI排查各类隐蔽积水死角，所有数据整合统一管理，让蚊媒防控更精准高效”。

多病共防，管理更高效

蚊子不仅能传播基孔肯雅热，还会传播疟疾、登革热、寨卡病毒等，其中前两者早已被我国列入乙类传染病。

云南省红河哈尼族彝族自治州开远市疾病预防控制中心主任张彦华告诉记者，基于疟疾和登革热的防控需求，防蚊工作是基层疾控机构多年来的日常工作，所以基孔肯雅热被列入乙类传染病对基层的防控工作不会带来很大影响。

在张东京看来，将基孔肯雅热纳入乙类传染病让疾病监测、病例上报和应急处置都有了规范依据，管理将更加严格完善。基孔肯雅热与登革热传播媒介相同，纳入乙类管理后能实现两种蚊媒疾病统一防控、同步排查治理，提升工作效率。

此外，张东京认为，基孔肯雅热纳入乙类传染病也强化了境外输入病例排查和早期发现管理，方便更快阻断传播链条，还能提升群众防护意识，推动大家主动做好防蚊措施，全面降低公共卫生风险。

刘清表示，近几年来，基孔肯雅热在全球多个热带、亚热带国家和地区持续高发，境外疫情输入我国的风险不断增加。2025年我国部分省份出现了输入病例引发的局部聚集性疫情。加之，我国媒介伊蚊分布范围扩张、活动期延长，境外输入疫情引发本地传播的风险增加。

张彦华说，现在疫情风险主要是输入性的，本土疫情很少发生，因此在人员流动性变强的节假日前夕，他们会再次加强疫情防控工作。

3月20日，在开远市卫生健康工作会议上，张彦华对当地医院负责人强调，针对登革热、疟疾、基孔肯雅热等蚊媒传染病，要密切关注周边及输入性疫情形势，加强医疗机构培训，增强临床医生的诊断和上报意识，在流行季前大力开展以清除蚊虫孳生地为主的综合防控工作，降低暴发流行风险。

蚊子在清晨和傍晚的活跃度较高

近期，不少地方开始放春假，叠加清明假期，百姓出行热情高涨。张东京说，大家常去旅游的东南亚各国、南亚地区，热带海岛、拉美以及澳大利亚北部，气候湿热积水多，伊蚊常年数量多，大家外出游玩要格外注意防叮咬。

阮巧玲补充说，伊蚊是“通勤族”，日出后2小时和日落前2小时“早晚高峰”它们最为活跃，外出游玩的话，这两个时间段需要重点防护。另外，建议穿着浅色长袖、长裤，皮肤裸露处需要用好驱蚊剂。

此外，针对驱蚊剂，阮巧玲建议要选用含有效驱蚊成分的产品，如避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）等。需要注意的是，部分防蚊的精油、驱蚊贴、驱蚊手环等可能不含有效驱蚊成分，达不到理想的驱蚊效果。

张东京强调，东南亚多地伊蚊密集且蚊媒病高发，旅途全程不要忽视防叮咬；返程两周内如果出现发烧、浑身酸痛、皮疹等不适，一定要立刻就医，并主动告知旅行史，不隐瞒不拖延。

来源：中国青年报客户端