湖南医保推出16项惠民新举措 实现定点医院分娩政策范围内费用个人“零自付”

实行肝、肾移植术后抗排异治疗门诊慢特病“待遇找人”，实施长期护理保险制度，分娩政策范围内费用个人“零自付”，鼓励定点医疗机构为参保人提供十项免费体检服务……

4月2日，湖南省医疗保障局印发《关于推行2026年度“湘医保·心服务”惠民新举措的通知》，将于今年陆续实施。

稳步提升待遇保障水平
1.实施长期护理保险制度，为职工参保人群重度失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务。
2.实现定点医院分娩政策范围内费用个人“零自付”。
3.2026年新生儿参加城乡居民医保免缴当年度医保费。
4.全省新增31个基层门诊统筹综合改革试点县市区，签约家庭医生的参保居民在签约基层医疗机构无起付线，免诊查费，政策范围内报销70%，部分常见病集中带量采购中选药品报销比例不低于90%。
5.在长沙、株洲、益阳和怀化开展安宁疗护住院按床日付费支付试点，提升癌症终末期患者服务保障。
6.扩大湘医保健康增值服务联盟范围，鼓励定点医疗机构为参保人提供十项免费体检服务（身高、体重、腰围、血压、血糖、心电图、乳腺触诊、肛门指检、大便隐血、口腔检查）。

进一步优化服务流程
7.继续扩大门诊慢特病线上延期复审病种范围，实行高血压、糖尿病、冠心病等门诊慢特病病种免复审。
8.门诊慢特病、“双通道”待遇申报评审在全省实现全流程网上办理。
9.新增肝、肾移植术后抗排异治疗门诊慢特病“待遇找人”，肝、肾移植术后患者享受“器官移植后抗排异治疗”门诊慢特病待遇，无需申请。
10.全省实现生育津贴按月发放到参保人。
11.实现即时结算资金占当地月结算资金的80%，开通即时结算的定点医疗机构占比达到80%以上。
12.实现全省职工医保个人账户在定点医疗机构跨统筹区直接结算，做到“省内无异地”。

持续提升服务能力
13.优化全省慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）慢特病门诊保障管理。
14.持续推进门诊统筹、门诊慢特病等医保结算电子处方应用率超90%。
15.持续推进覆盖门急诊、住院全场景的刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付方式，在衡阳、邵阳、岳阳、常德、益阳、永州、怀化首批地区和当地定点医药机构落地见效。
16.优化政务服务事项网办深度，可全程网办的事项数量达到政务服务事项总数的90%左右。

潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员杨明

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