中山一院贵州医院精准修复手部复杂创面

近日，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)烧伤整形外科执行主任刘忠山团队精准实施骨间背动脉穿支皮瓣转移修复术，成功完成患者手部高难度创面重建与肢体功能保全。目前，患者恢复情况良好，已逐步恢复手部活动能力。

据了解，该患者因左手烫伤后创面迁延不愈，引发继发感染，进而出现皮肤软组织缺损、指骨及掌骨外露等严重症状，伤情复杂且修复难度极高。刘忠山团队接诊后，第一时间联合中山一院派驻专家刘海波开展多学科会诊，全面评估患者病情。

专家团队发现，患者手部局部血运极差、感染风险居高不下，若修复方案不当，极易导致创面进一步扩大、引发骨髓炎、关节僵硬等并发症，严重时甚至会造成肢体功能障碍，这对显微外科操作精度与围手术期精细化管理均提出了极高要求。

结合患者具体伤情，专家团队经过反复研讨与全面评估，最终确定采用骨间背动脉穿支皮瓣转移修复术开展治疗。该术式以手部精细解剖结构为基础，以穿支血管为蒂，精准切取血供可靠、面积适配的皮瓣，对受区创面进行立体覆盖与功能重建，兼具皮瓣质地与手部皮肤高度匹配、供区损伤小、术后外观与功能恢复佳等优势。但其操作难度极大，对医生的显微操作水平、血管解剖辨识能力以及团队协同配合能力均是严峻考验。

方案确定后，主治医师王高飞精准完成术前血管穿支定位，为手术顺利开展奠定坚实基础。手术过程中，粤黔两地专家紧密协作、默契配合，在对感染创面进行严格清创的前提下，精准显露、分离骨间背动脉穿支血管，精细切取皮瓣并精准转移，成功实现外露骨面与感染缺损创面的完美覆盖，完成血运重建与创面一期闭合，最大限度保留了手部原有解剖结构与功能。

术后，医护团队对患者实施严密生命体征监护、规范化抗感染治疗、精细化创面护理及系统化康复指导，确保皮瓣顺利成活。目前，患者手部创面已完全愈合，皮瓣成活良好，手部外观与关节活动功能得到显著恢复，成功规避了截肢及严重功能残疾的风险。

此次高难度穿支皮瓣修复手术的成功实施，不仅充分彰显了中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)烧伤整形外科在严重烧伤救治、复杂创面修复、显微重建外科领域的雄厚技术实力与精准诊疗水平，也是粤黔医疗深度协作、优质医疗资源下沉、惠及区域患者的生动实践。

未来，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)烧伤整形外科将持续以显微外科技术为核心，聚焦复杂烧伤、创伤缺损、瘢痕整复、慢性难愈性创面等疑难病例，不断深耕技术、精益求精，持续提升精准修复与功能重建能力，为区域内重症烧伤及复杂创面患者提供更高标准、更安全、更有效的优质诊疗服务，守护群众肢体健康与生活质量。(中山一院贵州医院)