肥胖与脂肪肝话题登热搜榜 权威专家建议燃脂也要护肝

齐鲁网·闪电新闻4月1日讯近日，“科学减重让脂肪肝可逆转”话题冲上各大社交平台热搜，“肥胖和脂肪肝”的话题再次引发全民关注。清华大学附属北京清华长庚医院肝胆医院执行院长魏来教授权威解读称，肥胖与脂肪肝问题已经成为威胁国人健康的重要代谢性疾病。最新流行病学调查显示，我国超重人群脂肪肝患病率高达49.0%，肥胖患者合并脂肪肝的比例更飙升至81.8%。

腹型肥胖与脂肪肝是当代人的代谢危机

与西方人群常见的皮下脂肪型肥胖不同，中国人肥胖的特点以腹型肥胖为主，腹型肥胖占比高达87.8%。肝脏是人体代谢脂肪的核心器官，腹型肥胖人群多伴有脂肪肝的情况发生，我国相关研究显示，肥胖患者合并脂肪肝的比例高达81.8%。根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》及《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》，基于中国人群体质，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，视为腹型肥胖。

魏来教授表示：“现在人们吃的多动的少，容易摄入过多的高热量、高脂肪食物，容易造成内脏脂肪的过度堆积，触发胰岛素抵抗，打乱肝脏脂代谢平衡，导致脂肪在肝细胞持续沉积；受损的肝脏又进一步加重糖脂代谢异常，形成‘越胖肝越差、肝越差越难瘦’的恶性循环，继而引发高血压、糖尿病、高尿酸等其他代谢疾病。”

由于肝脏实质内缺乏痛觉神经分布，早期病变难以通过疼痛信号向大脑传递预警，因此被称为“沉默的器官”。这一特性导致轻度脂肪肝患者常因无自觉症状而被忽视。然而随着病程持续进展，脂肪浸润可诱发肝细胞损伤、炎症反应及异常修复，最终可能发展为肝纤维化、肝硬化，甚至显著增加肝癌发生风险。

此外，魏来教授也提醒：“脂肪肝不存在‘重男轻女’现象，女性血糖异常人群风险更高，易被忽视。女性也应该提高对脂肪肝的认知。”

把腰围作为测量内脏脂肪的重要指标

长期以来，身体质量指数（BMI）一直是大家减重看重的标准。然而，面对肥胖和脂肪肝，这个指标显示较为单一。

魏来教授认为，腰围可以作为一个重要标准。“腰围是能反映腹型肥胖的一个很重要的指标。肥胖还是因为脂肪多，脂肪太多了，有的时候，血管里也有，所以咱们要抽个血，查一个血脂，就会发现，血脂也是增高的，胆固醇、甘油三酯也会增高。”

而这也引发我们的减重理念更新——控制血糖、减少体重、保护肝脏。全球首个获批的GCG/GLP-1天然双靶点减重药物玛仕度肽可以发挥相应作用。

魏来教授介绍，“GCG靶点能够加速肝脏脂肪的燃烧，结合GLP-1控制食欲减少增量，GCG消耗原有存量，从而实现更好的减重效果。在我国的研究显示，经过一年治疗，GCG/GLP-1双靶药物可降低体重超20%，肝脏脂肪含量减少80%，腰围平均缩减14cm。”同时他提醒道，不论是以生活方式的改善为基础，还是在这个基础之上使用相关的药物，最终的目的还是控制血糖、燃烧脂肪、减少体重、保护肝脏。

燃脂靶点GCG搞定“幸福肥”“加班肥”“产后发福”等

传统饮食调整和运动对腹型肥胖合并脂肪肝患者效果有限，而这样的困境，正真实发生在无数中国人的生活场景里。

不少年轻人在婚后发福很快，想突击减肥：连续几周啃着水煮菜、泡在健身房，体重秤上的数字看似在下降，可一放松就迅速反弹，腰腹的赘肉丝毫不见减少，甚至因为过度节食导致代谢紊乱，体检报告上的脂肪肝指标反而亮起红灯。

魏来教授表示：“如果体重超重了或者达到肥胖的程度，有脂肪肝或者心脏血管的脂肪也多了，他应该控制体重。GCG的激动剂这一类的药物就可以帮助他很快瘦下来，但是我们觉得最重要的还是要改变生活方式。”

职场人更是难逃“工作肥”的魔咒：在快节奏工作的情况下，外卖快餐成了日常，高油高盐的食物填满肠胃，久坐不动让脂肪悄悄堆积在腰腹，看着体检单上逐年上升的BMI和脂肪肝诊断，只能无奈感叹“减肥太难”。

而对于宝妈产后的身材管理，魏来教授也表示：“这是一个专门的课题，妈妈为了尽快恢复体型，用GCG/CLP-1类减重药，也是可以的。”