我院成功为单肺高危肺癌患者实施微创介入治疗

当患者仅存一侧肺叶时，任何肺部手术都面临着极高的风险。近日，寿光综合医院核医学科李耀斌主任团队成功挑战了这一“高危禁区”——为一位71岁、仅靠右肺呼吸的肺癌患者实施了微创介入治疗，创造了潍坊地区首例此类手术成功的纪录。

绝境：只剩右肺，又遭新发肿瘤

71岁的xxx是一位命运多舛的老病号。5年前因“肺肿瘤”行左侧全肺切除术，术后仅靠右侧肺功能维持呼吸。然而，在近期的复查中，噩耗再次传来：他的右肺下叶，发现了一个2.2*2.8cm大小的肿瘤。除此之外，右肺还见肺纹理增粗紊乱、多发炎性斑片影、多发含气囊腔、右侧胸腔积液等，右肺功能极差。

这意味着什么？

意味着如果不加以干预，肿瘤将持续增大，生命也将眼睁睁地无情流逝；

意味着如果进行传统外科手术，他将面临术中无法单肺通气的致命风险；

意味着一旦出现并发症，他将没有对侧肺来代偿，哪怕是微小的出血或气胸，都可能成为生命的终曲，甚至连抢救的机会都不会有。

破局：多学科“最强大脑”，量身定制方案

面对这一“棘手”病例，我院核医学科李耀斌主任与呼吸内科李凯主任牵头，联合心胸外科、麻醉科等相关科室开展多学科会诊。会上，各科室围绕患者病情展开病例分析，并对治疗方案的选择进行了深入讨论。

经过反复推演，鉴于患者属于单肺高危人群，常规外科手术及全身麻醉风险极高，不予采用。又综合考虑肿瘤的大小、位置以及患者的身体状况，最终确定选用CT引导局麻下经皮穿刺射频消融术。

3月4日16时18分，手术正式开始。李耀斌主任凭借丰富的影像学经验，术前便制定了精细的进针计划，巧妙避开了脆弱的功能区与邻近大血管。计划确定后，团队根据病变位置明确了进针点、进针深度及角度，依次完成常规消毒、铺无菌洞巾、利多卡因局部麻醉等操作。随后，李主任精准选择射频导引针，按既定方案“一针穿刺”直达病灶内部，有效避免了反复穿刺可能引发的胸膜刺激与出血风险。经CT扫描确认：消融针抵达预定位置，且穿刺过程中未见针道周围渗血。接通光纤后，肿瘤消融随即启动。后复查CT显示肿瘤完全消融，周围成功出现标志性的“消融晕”，术中未发生出血、气胸等严重并发症。拔出导引针后，手术顺利完成。

值得一提的是，李主任利用同一穿刺路径，同步完成了经皮肺穿刺活检术，成功获取病理组织并送检基因检测。这意味着患者仅通过一次穿刺、最小创伤的方式，便同时完成了诊断与治疗。

消融针一针穿刺到位 消融成功标志“消融晕”

整个手术操作顺利，耗时不足一小时。术中护理人员严密监测患者生命体征，患者未诉明显不适；术中及术后持续心电监护显示生命体征平稳。患者安全返回病房后，给予常规监测血压、止血、补液、改善通气及对症处理，术后3天未出现迟发性并发症。

新生：三天出院，重获“呼吸权”

术后，患者没有剧烈的疼痛，也没有漫长的卧床，仅仅三天，这位71岁的老人便在家人的搀扶下平稳出院。这不仅是一次手术的成功，更是寿光综合医院多学科协作模式与微创介入技术的完美呈现。

此次单肺高危患者肺癌微创射频消融术，为潍坊市首例。手术的成功实施，标志着我院微创介入治疗技术达到了新高度，技术的进步正在打破年龄与固有思维的限制，让众多因身体条件“被判手术死刑”的肺癌患者看到了希望。

筑牢医疗技术根基才是治疗突破的关键。生命虽脆弱，但我们用心守护；技术有难点，但我们勇于突破，我们会始终以解除患者病痛为毕生的追求。

寿光综合医院：为呵护您的健康，我们一直在努力。