出生仅4天，严重缺氧！亚心专家护送“紫娃娃”来汉，打通紧闭的“心门”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 宋蒙 吕惠

出生4天、体重2.4公斤的女宝宝严重缺氧、全身发紫，随时有生命危险。武汉亚洲心脏病医院专家团队一路疾驰至黄冈，将宝宝护送至武汉，并通过微创手术打通宝宝紧闭的“心门”，闯过生死关卡。

3月20日，宝宝回医院复查，心脏功能恢复理想，心腔结构也逐步改善，体重也涨了2斤。

一出生就严重缺氧，“紫娃娃”紧急转运来汉

佳佳是个早产宝宝，在温箱治疗了4天，仍是呼吸急促、全身发紫，后被诊断患有“重度肺动脉瓣狭窄”。黄冈当地医生发现，宝宝心脏至肺部的“大门”仅剩头发丝细的小缝，导致血流受阻，严重缺氧。如果不及时手术，心功能可能会继续恶化，随时有生命危险。

2月2日19时，当地医生电话紧急申请转运。武汉亚洲心脏病医院儿童重症监护室主任宋艳清带领团队启动应急预案，并携带新生儿转运温箱、呼吸机、监护仪、急救药品等，一路疾驰赶往黄冈。途中，宋艳清主任在线沟通病情，指导当地医生调整用药，稳住宝宝生命体征。

当晚9时30分，一行人抵达当地医院。此时，宝宝因严重缺氧导致全身皮肤发紫，令医护人员揪心。“宝宝病情进展快，随时可能因缺氧在长途转运中出现致命风险。”宋艳清主任评估宝宝病情，确保各生命指征都在转运的安全区间。

“赶紧出发！”宝宝被转移至救护车上，从黄冈到武汉，一路疾驰。在路上，医护团队严密监测监护仪、生命管道等，并密切观察宝宝的呼吸、心跳的变化。

转运途中，医护人员严密监测宝宝的生命体征

当晚11时56分，宝宝被平安送往武汉亚洲心脏病医院。

进一步检查发现，宝宝的病情比预想的更棘手。健康孩子的肺动脉血流速度每秒不超过1.5米，而佳佳达到每秒6.1米；同时，肺动脉瓣狭窄跨瓣压差高达149毫米汞柱，远高于10毫米汞柱以内的正常值。此外，宝宝还有三尖瓣反流、动脉导管未闭等问题。

宝宝严重缺氧，全身发紫

“万幸动脉导管未闭合，留了一条通道向肺动脉供血，但这条路封了，将危及生命。”宋艳清主任介绍，考虑到宝宝出生才4天，又是早产、体重仅2.4公斤，团队先用药保持这条通路，待宝宝病情稳定再做手术。

医生在鹌鹑蛋大小的心脏上做微创手术

这么小的娃，如何手术损伤最小？该院先心病中心主任沈群山团队经过反复讨论，决定采用“经皮肺动脉瓣球囊扩张术”。也就是说，在心脏跳动的状态下，医生从宝宝大腿根部的股静脉穿刺，送入合适大小的球囊，撑开“心门”狭窄处，让血液从右心室顺畅抵达肺动脉。

出生不到一周的早产宝宝，心脏如鹌鹑蛋大小，心肌嫩如豆腐，稍有不慎会给心脏造成不可逆的损伤，对医生的技术要求很高。

沈群山主任（右）为宝宝实施手术

2月9日，出生11天的佳佳情况平稳，终于等到手术时机。台上，沈群山主任利用0.45毫米的极细导丝，将直径仅7毫米的球囊送至肺动脉瓣的狭窄处，并快速撑开球囊，血液顺利泵入肺动脉。很快，宝宝面部的紫绀消退，皮肤恢复红润。

医护带着宝宝一步步闯关，也迎来了重生。3月20日，一家人抱着佳佳回医院复查，小家伙的心脏功能恢复理想，心腔结构也逐步改善，体重也涨了2斤。

术后一个多月，佳佳体重涨了2斤

沈群山主任表示，重度肺动脉瓣狭窄的患儿，大多预后良好，部分新生儿由于可选择的球囊有限，仍可能有部分残余狭窄，但并不影响生长发育。一般情况下，如果2岁后狭窄又严重了，可用常规尺寸的球囊再做一次扩张，以根治疾病。

（来源：极目新闻）