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守住心血管救治黄金时间,湖南首个心电学专科联盟打通急救“最后一公里”

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近日,国务院常务会议研究加快建设分级诊疗体系有关政策措施,将分级诊疗作为优化医疗资源配置、提升体系运行效率、保障群众就近就医的重要抓手。

当前,我国慢性疾病形势日益严峻,心血管疾病发病人数不断上升。而基层医疗机构心电诊疗资源不足、能力不均,让不少急症患者错失最佳救治窗口。2018年,湖南省人民医院牵头成立的全国首个心电学专科联盟,推动优质心电医疗资源下沉,守护群众健康。


成立全国首个心电学专科联盟
“结果初步诊断为急性前间壁、前壁心肌梗死,情况危急,需及时救治!”经常胸闷、胸痛的曾先生来到长沙市芙蓉区车站北路社区卫生服务中心就诊,医生通过“远程心电会诊平台”上传了心电图结果,短短两分钟后,就收到了湖南省人民医院发来的红色预警。



时间就是生命,湖南省人民医院胸痛中心迅速响应,救护车疾驰而出,医护人员远程指导社区卫生服务中心为患者采取急救措施。同时开放绿色通道,患者到达医院后直接进入手术室。经过手术,曾先生转危为安,病情很快好转。从报危急值到手术开通血管不到1小时,为心梗患者赢得了宝贵的救援时间。

“心脏疾病早期具有隐匿性,许多基层医院由于缺乏专业心电诊断人才,对诊断报告的研判不够充分,不仅容易造成诊断报告出错,甚至可能漏掉心电图危急值,让患者错失最佳抢救时机。”湖南省心电学专科联盟理事长、湖南省人民医院功能科主任范咏梅介绍。

让群众好看病,需不断推动医疗资源扩容升级和均衡配置。2018年,湖南省人民医院牵头成立全国首个心电学专科联盟,围绕远程诊断、远程会诊、人才培养、双向转诊、临床研究开展工作,改善湖南省心电学水平分布不均和非同质的状况。

联盟筹备之初,就得到了14个市州各级医院的积极响应,105家单位加入联盟,经过发展,如今联盟涵盖了三级医院至一级乡镇卫生院的218家单位,成为湖南省规模最大、影响力最强的心电学组织。2019年,湖南省人民医院远程心电诊断中心加入全国心电医联体联盟,更多偏远地区居民的疑难影像、心电检查结果在基层医院即可得到省内、国内专家的远程诊断和指导,进一步改善偏远地区就医难、诊疗水平欠缺的情况。


让群众看好病,联盟着力促进同质化发展,遴选一批优秀的心电专家,组建湖南省心电学专科联盟专家团队,定期开展基层帮扶活动,帮助各级医院掌握规范化心电操作和诊断,提高识图判读能力,接收进修医生来学习技术。2025年,联盟内基层单位心电诊疗业务量总体增长8.46%,28家单位新开展1-2项心电新技术,市级龙头单位实现远程心电诊断全覆盖,部分基层单位还成功开展食道心房调搏、起搏器程控等高技术含量项目,基层心电诊疗服务能力得到显著提升。

心电一张网,让三甲名医触手可及
湖南汨罗白塘镇的李大爷锻炼后突发胸部闷痛,在白塘镇卫生院做了心电图检查,检查结果同步传输到了湖南省人民医院远程心电会诊中心,中心专家给出了急性前壁心肌梗死的诊断,并建议患者立即到上级医院接受治疗。有了三甲医院专家的“医嘱”,李大爷迅速转诊到市级医院接受治疗,病情很快得到了良好的控制。

在湖南省人民医院远程心电会诊中心,每天都有会接到来自联盟单位的各级医院上百份心电图病例,医护人员24小时值班,实时诊断病例后再将报告反馈回去,需要急救的患者直接进入转诊绿色通道,构建起“基层检查、中心诊断、精准分诊”的闭环医疗体系。

2019年,湖南省人民医院与长沙市芙蓉区13个社区卫生服务中心建立远程心电诊断服务合作,覆盖心电图、动态心电图、动态血压等多项检查,成为基层医疗机构的“专业诊断后盾”。2024年,湖南省人民医院仅为芙蓉区就完成远程心电相关诊断4332人次,精准识别出频发早搏、房颤、ST段改变等各类心电异常情况,其中上报危急值9例,8例通过绿色通道转诊救治并全部抢救成功。

范咏梅介绍,湖南省人民医院远程心电会诊中心最远辐射至西藏桑日县,并创造了日接诊远程心电图2000多例的历史记录,还在省内率先将心脏远程实时监测应用于航空医疗救援中,开创了湖南省航空医疗救援的新纪元。


“心电一张网”正为湖南织密城乡健康保障网,“联盟将继续以心电学合作为纽带,充分利用心电网络的数据对接和共享,为有需求的联盟单位搭建便利、规范、高效的会诊平台,使心电诊断中心在省、市、县实现层层覆盖。”范咏梅表示,联盟还将持续推动全省心电学检查规范化、发展同质化,在实现检查结果互认的同时,保障医疗安全,降低不必要的重复检查,提高诊疗效率。

潇湘晨报·晨视频记者李典 通讯员吴靖

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