源于香蒲科的“止血妙药”——蒲黄

在中药材家族中，有一类药材并非来自植物的根、茎、叶，而是以植物的干燥花粉入药，蒲黄便是其中的典型代表。它来源于香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉，凭借“止血不留瘀、化瘀不伤正”的独特功效，被誉为中医临床的“止血要药”

一、药材基源

本品为香蒲科植物水烛香蒲（水烛）、东方香蒲（香蒲）或同属植物的干燥花粉。别名：蒲厘花粉、蒲花、蒲棒花粉、蒲草黄。夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序，晒干后碾轧，筛取花粉。以粉细、质轻、色鲜黄、滑腻感强者为佳。

在蒲黄的采收过程中，常会混入部分雄花的花丝和花药，经过加工后形成“草蒲黄”，其颜色偏淡，质地较粗糙，滑腻感较弱，药用价值略低于纯净的蒲黄花粉。

二、性味归经

性味：甘，平。归肝、心包经。

三、功能与主治

止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。

1、止血

无论寒热虚实引起的出血，均可使用，且止血不留瘀。对于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等内出血病症，可单用蒲黄炭冲服，或与其他止血药配伍使用。

2、活血化瘀功效，能疏通气血、消散瘀滞

常用于瘀血阻滞引起的痛经、闭经、产后恶露不尽、跌打损伤、瘀血肿痛等病症。

3、利尿通淋

用于治疗湿热下注引起的淋证，表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，尤其适合尿血伴淋痛者。

四、临床配伍

蒲黄是多种中成药的核心原料，如失笑散、蒲黄丸、止血片等，这些药物广泛用于治疗各种出血病症、瘀血阻滞引起的疼痛及心血管疾病。

止血，治疗各种出血病症

治疗咯血、吐血时，可与白及、仙鹤草等配伍；

治疗崩漏时，可与艾叶、当归等配伍；

对于外伤出血，可将蒲黄炭研末，直接撒于伤口处，能快速止血。

化瘀，治疗瘀血阻滞病症

治疗痛经、闭经时，常与当归、红花、益母草等活血调经药配伍；

治疗跌打损伤时，可与三七、乳香、没药等活血止痛药配伍，内服外用均可；

对于瘀血阻滞引起的胸腹疼痛、心绞痛等，与五灵脂配伍，即经典方剂“失笑散”，二者合用，活血化瘀、止痛效果显著。

利尿通淋，治疗淋证

常与车前子、木通、瞿麦等利尿通淋药配伍使用，能增强清热利湿、通淋止血的功效。

五、现代药理视角

现代研究表明蒲黄主要含柚皮素、异鼠李素-3-O-新橙皮苷，香蒲新苷，槲皮素等。还含甾类、挥发油、多糖等。有抗血栓形成、止血、抗心肌缺血、抗脑缺血等作用。生蒲黄具有延长小鼠凝血时间，而炒蒲黄和蒲黄炭则能缩短小鼠凝血时间，无促纤溶酶活性。蒲黄可抑制大鼠动静脉环路血栓的形成，使血栓湿重降低。另外还有调脂作用。

六、使用注意与禁忌

蒲黄虽药性平和，但孕妇慎用，以免引起胎动不安；此外，蒲黄质地轻，用量不宜过大，一般用量为5-10克，外用适量。作为药材，需在专业医师指导下使用，不可自行盲目服用。

审稿专家：仙桃市第一人民医院 副主任药师 杨茹

作者：仙桃市第一人民医院 主管药师 廖沙