精准微创再升级，机器人手术让乳癌患者保命又保美

近日，东南大学附属中大医院乳腺中心以达芬奇机器人手术，为两名六旬乳腺癌患者实现“根治+保美”双重突破——同步完成乳腺癌改良根治与乳房一期重建。成功手术后，既彻底清除病灶，更圆了两人保留乳房形态、重拾生活自信的心愿。

六旬女性遇乳癌困境，期盼保命又保乳

今年67岁的李女士（化姓），是一位与乳腺癌抗争了二十年的“勇士”。二十年前，她因右乳癌接受了保乳手术，病情一直保持稳定。但今年3月的一次常规体检，检查结果显示，她的右乳再次发现恶性肿块。回忆起确诊时的心情，李女士仍难掩心酸。她坦言，自己最大的心愿就是能彻底治好病，同时希望能最大程度保留乳房的外观，不想因为疾病失去美感。

与李女士有着相同心愿的，还有60岁的王女士（化姓）。一个月前，王女士无意间摸到左乳有花生米大小的无痛性肿块，既无疼痛也无溢液，起初并未放在心上，直到乳腺钼靶检查左乳不对称影伴多发钙化，提示乳腺癌可能，她才急忙来到中大医院乳腺中心寻求专业治疗，心中满是对疾病未知的焦虑，也期盼着能在治好癌症的同时，不留下身体的缺憾。

接诊后，中大医院乳腺中心主任胡浩霖带领团队第一时间为两位患者完善各项检查，仔细研判病情，充分结合她们的病情和个性化需求，为两人量身定制了达芬奇机器人辅助乳腺癌改良根治及乳房一期重建的个性化手术方案，力求在根治肿瘤的同时，圆患者“保命亦保美”的心愿。

机器人辅助精准微创，根治与重建一站式完成

手术中，在中大医院普外科主任石欣教授的指导下，胡浩霖主任及团队仅在患者腋窝做了约6厘米的弧形切口，借助机器人540°灵活旋转的机械臂和3D高清放大视野，手术团队便可在狭小的手术空间里精准操作，小心翼翼地完成腋窝前哨淋巴结活检、乳腺腺体的游离与切除，并精细保护真皮血管网，最大程度减少手术创伤。术中快速病理检查结果传来，两位患者的乳头深部组织均未见癌细胞侵犯，为乳房重建创造了最佳条件。

专家正在操作达芬奇机器人进行手术

团队医生术中随时观测和调整机器人机械臂的位置

随后，乳腺中心团队为患者植入乳房假体，精细调整形态，力求与健侧乳房达到自然美观的对称。整个手术过程流畅，患者术中出血极少，术后当天即可下床活动。

术后三天，两位患者的身体已基本恢复，脸上也都露出了久违的笑容。“以前总觉得得了乳腺癌，要么切乳保命，要么顾虑外观不敢彻底治疗，现在有了这样的技术，鱼和熊掌能兼得，心里的石头终于落地了。”李女士感慨道，中大医院的医护团队不仅治好了她的病，更守住了她的自尊，让她有勇气继续好好生活。

目前，两位患者均恢复良好顺利出院，后续将按照医嘱进行规范的术后随访与康复治疗。

机器人精准手术加持，守护乳癌患者生命与美丽

据介绍，相较于传统手术和普通腔镜手术，达芬奇机器人手术系统的微创优势尤为突出，精准的操作不仅大幅减少了术中创伤与出血，更降低了术后感染风险，患者恢复更快。“更重要的是，我们将肿瘤根治与乳房重建同步完成，实现了‘治疗疾病’与‘呵护身心’的双重目标。”胡浩霖主任说，此次两例达芬奇机器人乳腺癌改良根治、乳房一期重建手术的成功开展，是中大医院在乳腺癌综合诊疗领域的又一次创新突破，也是以患者为中心，将医疗技术与人文关怀融合的体现。

专家提醒，达芬奇机器人手术系统在乳腺癌治疗中的应用，让“微创根治+即刻重建”成为可能，但并非所有乳腺癌患者都适合该手术方式。胡浩霖主任介绍，结合临床诊疗经验与手术指征，适合开展达芬奇机器人乳腺癌手术的患者主要分为几类：一是肿瘤分期较早的乳腺癌患者，但是又无法行自体保乳手术；二是有乳房重建需求的患者，尤其是希望保留乳房外观、追求生活质量，且身体条件允许即刻重建的患者；三是对手术疤痕部位有要求的患者，避免乳房上的疤痕。

同时胡浩霖主任也强调，机器人手术的开展需由专业的乳腺外科团队进行全面评估，结合患者的肿瘤病理类型、分期、身体状况、乳房基础条件等综合判断，制定个性化的手术方案，确保手术的安全性与有效性。（文字 蔡逸秋 校对 刘敏 编审 程守勤）