医疗AI如何破局落地难题，昇腾与润达医疗给出“可信进化”答案

【环球网科技报道 记者 张阳】为贯彻落实国务院《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》。2025年10月20日多部门发布促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见。要求到2027年，建立一批卫生健康行业高质量数据集和可信数据空间，形成一批临床专病专科垂直大模型和智能体应用……

在相关政策指引下，医疗AI正从试点探索迈入规模化落地的关键期。然而，一方面是政策红利与老龄化催生的巨大需求；另一方面，当医疗AI在真正落地时，却撞上了难以逾越的“三重信任天花板”——数据安全红线、幻觉挑战、知识老化困境。

这不仅是技术难题，更关乎一个根本性问题：医疗行业究竟需要什么样的AI？

在近日举办的华为中国合作伙伴大会上，润达医疗高级副总裁、智慧医疗事业部CTO张楠给出的答案是：一个在医院安全围墙内，能够自我进化的可信医疗大脑。而支撑这一构想的，是润达医疗与昇腾联手打造的“三位一体”技术架构以及静默进化机制。这背后，或许隐藏着医疗AI从“辅助工具”走向“原生基建”的关键密码。

医疗AI为何难以跨越“信任天花板”？

过去两年，通用大模型在各行各业攻城略地，唯独在核心医疗场景进展缓慢，医疗AI的落地困境，并非技术能力不足，而是三条刚性约束共同织就的信任困局。

第一重天花板是数据安全红线。医疗数据是国家高敏感核心资产，“数据不出域、可用不可见”是不可逾越的底线。这意味着，公有云大模型在核心诊疗场景面临天然局限，这构成了私有化部署或私有云的逻辑起点。

第二重天花板是幻觉挑战。通用大模型的本质是基于概率预测生成内容，其输出天然带有不确定性。在工业场景，1%的幻觉率或许可以容忍；但在临床决策中，这意味着潜在的灾难性医疗事故。这种“黑盒”式的不可解释性，与医疗对确定性、可追溯性的根本要求背道而驰，直接触及了AI从“辅助”走向“核心”的伦理红线。

第三重天花板是知识老化困境。传统私有化部署虽然解决了数据安全问题，却易导致模型“与世隔绝”。如果模型无法进行持续的迭代，就会在日新月异的医疗发展中“固步自封”，逐渐脱离临床实际需求。这形成了一个“安全但低效”的悖论。

三重天花板共同指向一个核心设问：在数据不出域的前提下，如何同时满足合规要求、消除幻觉风险、实现持续进化？这成为全行业必须跨越的共性难题。

技术破局：以原生智算打通医疗AI落地堵点

在这样的背景下，润达医疗与昇腾的合作，提供了一个值得关注的解题思路。其核心并非单一的模型优化，而是以原生智算为基础，构建了一个从算力底座到应用闭环的系统性工程，系统性地拆解了上述困局。

首先，底层是昇腾Atlas系列产品构成的算力底座。选择这一私有化载体，不仅是自主可控的战略考量，更是因为其提供的硬件方案，如Atlas 300I A2推理卡，配备64G大显存，能够完美契合院内部署的合规要求。基于Atlas 300I A2推理卡打造训推一体服务器将AI算力与通用算力融合，为“数据不出域”筑起了物理围墙。

其次，中层是“灰盒可信模型”，这是整个架构的核心创新。传统神经网络是“黑盒”，难以解释。润达医疗的做法是在神经网络之上引入符号计算层，将《临床诊疗指南》、专家共识转化为逻辑规则网络。神经网络负责处理非结构化文本和影像特征，但其输出必须通过符号模块进行严格的逻辑约束与事实核查。这相当于为AI配备了一位严谨的“AI上级医师”，确保其每一项输出都符合医学原理与临床规范，从而生成可追溯、可解释的决策过程，这正是解决“幻觉”难题的关键。

最后，上层是“静默进化机制”。如何让私有化模型不再“与世隔绝”？润达医疗在临床使用中收集医生反馈，进行隐式数据标注，无需额外人工成本，然后利用昇腾算力在院内完成安全的增量学习，确保数据零外泄。同时，设置Bad Case拦截机制进行质量控制，结合A/B测试的灰度发布，最终实现医生无感知的静默升级。这让模型在院内安全地“越用越聪明”。

这套“三位一体”架构的独特性在于：它不是简单地将模型塞进医院，而是围绕医疗场景的合规性、精确性和持续迭代需求，进行了有针对性的系统性设计。

从“AI辅助”到“AI原生”的临床验证

技术的价值最终要回归临床场景验证。润达医疗的实践表明，当AI解决了信任问题后，它正在从“效率工具”升级为“医疗系统的新基建”。

在一些重点医院，生成式病历系统已实现规模化部署。结合语音识别预问诊，系统让医生从繁重的“写病历”转变为高效的“审阅病历”。最快1秒即可生成病历，医生采纳率超过88%-90%，让医生有更多时间回归到诊断与治疗上，在急救场景中，更实现了“上车即建档”，为抢救赢得黄金时间。

在山东某医院的急性胸痛大模型应用中，系统需要融合处理病历、心电时间序列数据、影像等多模态信息。基于5000例高质量数据集训练，风险决策融合智能体的推理准确性达到90.4%，显著优于多个开源通用大模型。这一成果已开始向多家医院复制推广，让硅基大脑跨越地理鸿沟，赋能基层诊所。

更值得关注的是，润达医疗的AI一体机产品矩阵已打通诊前、诊中、诊后全流程。从智能急救到门诊病历生成，从住院病历质控到智能编码，从检验报告解读到患者健康管理，形成了一套可复制、可推广的医疗智算解决方案。

从AI辅助到AI原生，医疗智算成为必答题

这些实战验证，正在推动一个更深层的范式转变。过去，医疗AI被定位为医生的“辅助工具”，解决的是效率问题。而当AI能够同时满足数据安全、临床精确、持续进化三重需求时，它开始有能力介入更核心的诊疗决策环节。

正如张楠在发言中所言：“医疗AI的终局绝不仅仅是造一个‘好用的工具’，而是要实现从‘AI辅助’到‘AI原生’的彻底范式转换。”未来的医疗系统，将天然由AI内核驱动运行，人类医生则在更高的决策层面与AI协同。

在这个进程中，智算不是选择题，而是必答题。技术创新必须紧贴临床刚需，安全可信是医疗AI规模化的前提。依托昇腾的安全算力，润达医疗提供了一条算力底座+垂直创新+临床闭环的可行路径。只有当AI真正回应医疗的信任诉求，它才能从“技术可能”走向“临床必然”。