国产杀癌核药实现量产！价格从40万降到多少？老百姓用得起吗？

当癌症患者听说有一种药，打进身体里就能精准杀死癌细胞，副作用还小，你觉得他们第一反应是什么？

是问多少钱。

就在刚刚过去的3月，中国核动力研究设计院干了一件大事——首批国产化堆照锶-89医用同位素正式交付，专家验证说，各项指标达到国际先进水平。

这意味着什么？意味着国内癌症骨转移患者，再也不用眼巴巴等着进口药，价格也能降下来一大截。

几乎同时，秦山核电那边也传来消息：国产钇-90玻璃微球成功出堆，打破了国外长达三十年的垄断。暨南大学附属第一医院完成了全国首款PSMA靶向放射性核素药物镥-177的临床应用，给晚期前列腺癌患者带来了新希望。

国产核药，这一下子全面开花。

有人可能会问：核药是什么？跟普通药有啥区别？简单说，它就是带放射性的药，打进身体里，能精准找到癌细胞，然后在病灶内部释放射线，把癌细胞杀死。因为射线射程很短，只有两三毫米，所以对周围正常组织伤害很小。

这玩意儿以前有多贵？光一个疗程，进口的就要40万左右。现在国产化了，价格能降到多少？老百姓用得上吗？

今天咱就把这事儿掰开揉碎了讲清楚。

一、从“卡脖子”到“中国造”，这条路走了十几年

先说一个背景。医用同位素这东西，80%以上要靠反应堆辐照生产。但以前，国内用量大的钼-99、碘-125、锶-89、镥-177这些，全部依赖进口。碘-131虽然能自己产，但也供不上国内的需求。

为啥会这样？其实咱们不是没技术。上世纪80年代，中国核动力研究设计院就开始搞医用同位素了，搞出了碘-131、锶-89、磷-32七八种。但后来因为其他任务太重，这项业务被彻底剥离，研发一停就是十年。

这十年里，国内医用同位素又回到了“靠进口”的老路上。直接买是省事，但问题也一堆：价格贵不说，还不能保证按时供货。有业内人士算过，光钼-99、锶-89、碘-131、碘-125这几样，国内每年的使用额就近10个亿。

到了2011年，核动力院开始“试水”重新搞碳-14，两年后突破了技术。2013年开始，他们正式重拾医用同位素业务。到现在，碳-14、磷-32、锶-89、碘-125、碘-131这些，技术难关已经全部攻克，随时可以生产。

十年磨一剑，这句话用在这儿一点不夸张。

二、核药到底怎么“杀癌”？给你讲明白

很多人一听“核药”就觉得吓人，以为跟核弹似的。其实完全不是那回事。

拿刚刚国产化的钇-90玻璃微球来说。这东西有多小？直径只有20到30微米，比头发丝还细。它里面装着放射性同位素钇-90，打进身体后，医生通过一根细针，把它直接送到肿瘤里面。

钇-90衰变的时候会释放β射线。这种射线的特点是：能量集中，但射程极短——只有2.5毫米左右，大概两张银行卡摞起来的厚度。它就像个“精准杀手”，进去之后只在肿瘤内部捣乱，几乎不伤害周围的正常组织。

再说锶-89。这个主要用来治疗癌症骨转移。癌细胞跑到骨头里，病人疼得受不了。锶-89打进身体后，会像钙一样富集在骨骼中，特别是骨转移病灶那里。然后它释放β射线，把癌细胞杀死，同时缓解疼痛。

最先进的要数镥-177。这个药更厉害，它带了“导航系统”。暨南大学附属第一医院用的那款，是以PSMA为靶点的——PSMA是前列腺癌细胞表面特有的一种蛋白，镥-177能精准识别它，然后附着上去，释放射线把癌细胞干掉。这就是所谓的“诊疗一体化”：先用PET/CT“看见”肿瘤，再用放射性核素“清除”肿瘤，一步到位。

还有更前沿的。四川的纽瑞特公司搞了一款钇-90炭微球注射液，是全球首创，专门针对胰腺癌和肝癌。它的载体是炭微球，不是玻璃也不是树脂，这在全世界都是头一家。用炭做载体有啥好处？密度低、稳定性高、装载量也大，性能比进口的还好。

三、价格能降多少？这才是老百姓最关心的

说实话，核药再好，老百姓最关心的还是钱。

以前进口钇-90，一个疗程大概40万。国产化之后，价格能降到多少？纽瑞特董事长蔡继鸣说了，“产品上市之后，价格能有较为明显的降低”。虽然没给出具体数字，但按国产化的一般规律，降到进口价的一半甚至更低，是有可能的。

锶-89国产化之后，情况也一样。之前完全依赖进口，价格贵不说，还不一定能买到。现在自己产了，供应稳定了，价格自然也会下来。

再看看医保。2026年3月30日起，深圳、珠海等地已经开始执行新的放射治疗类医疗服务价格项目。虽然目前还没有明确说这些核药进了医保目录，但国家对核药的支持力度越来越大，未来进医保是大概率事件。

有专家算过一笔账：目前国内常用医用同位素的使用额近10亿元，而且每年以25%到30%的速度增长。这么大的市场，国产化之后，不仅老百姓受益，整个产业也能起来。

四、未来会怎样？更多“核弹”在路上

别以为只有上面这几样。核药的研发，现在正加速推进。

秦山核电那边，除了钇-90，还在搞溶液型医用同位素试验堆。这个堆要是建成了，锶-89、碘-131、钼-99这三种最常用的同位素，产能将大幅提升。按照规划，年产钼-99 10万居里、碘-131 2万居里、锶-89 400居里，超过国内目前的需求量。到时候，咱们不光不用进口，还能出口。

还有更厉害的“α核素”。目前市面上大多数核药用的是β射线，而α射线的能量是β射线的几千倍，杀伤力更强、射程更短、对正常组织伤害更小。锕-225就是α核素里的明星。西南医科大学附属医院做的一项研究显示，用225Ac-DOTA-IBA治疗骨转移，疼痛缓解率达到了92.9%，而且没有出现严重的副作用。纽瑞特也在全力攻关，争取今年底推出α核素产品。

另外，中国科学院近代物理研究所也在搞一种叫“碳离子放疗”的技术，虽然跟核药不是一回事，但也属于核技术在医学上的应用。用重离子束轰击肿瘤，精度比质子更高，杀伤力更强。兰州、武汉等地已经建了重离子治疗中心。

五、给普通人的几条实在建议

看到这儿，你可能觉得核药离自己很远。但说实话，咱们谁也不敢保证一辈子不碰上癌症。万一哪天需要，知道下面这几条，能少走很多弯路。

第一，别迷信进口药。以前进口核药贵，是因为咱们自己不会产。现在国产的出来了，质量指标达到国际先进水平，效果不差，价格还便宜。医生开药的时候，可以主动问问有没有国产的替代品。

第二，提前了解医保政策。核药价格高，如果进了医保，能报销一部分。各地医保政策不一样，治疗之前可以先问问医院医保办，看看能不能报销、报销多少。

第三，选对医院。核药不是随便哪个医院都能用的。得有核医学科，得有资质，还得有配套的设备和人员。暨南大学附属第一医院能搞镥-177首用，西南医科大学附属医院能搞225Ac临床试验，这都是有实力的单位。需要的时候，可以优先考虑这些大医院。

第四，保持关注。核药这个领域发展太快了，每年都有新药上市、新适应症获批。如果家里有癌症患者，可以多关注这方面的动态，说不定就有适合的新疗法。

从十年前严重依赖进口，到现在锶-89、钇-90、镥-177全面开花，国产核药的这条路，走得不容易。核动力院的专家说，他们现在是“跟跑阶段”，还不到“抢蛋糕”的时候。意思是，咱们跟国际先进水平还有差距，还得踏踏实实搞研发、搞创新。

但对普通老百姓来说，好消息是：以前用不起的药，以后可能用得起了；以前买不到的药，以后能买到了。这才是国产化真正的意义。

纽瑞特公司墙上有一句话，叫“核能造福社会”。希望这些“核武器”，能真正成为老百姓的“救命药”。

互动讨论：你身边有没有癌症患者用过国产核药的？效果怎么样？或者你对核药有什么想问的？欢迎在评论区留言，一起聊聊。