通辽市科左后旗推出“医养结合＋牧户互助”模式 守护牧区老人健康

关心关爱老年人健康，是一座城市最温暖的底色。为让独居、空巢老人享有更加便捷优质的养老与医疗服务，在通辽市科左后旗朝鲁吐镇，科左后旗卫健委创新推出“医养结合+牧户互助”服务新模式，以专业化服务为核心，精准织密农村牧区老年人健康守护网。

一人一档，健康底数清。“过去对镇里的老年人患基础病的情况掌握不清，现在每个人都建了档，心里就有底了。”朝鲁吐镇中心卫生院负责人额尔敦介绍。朝鲁吐镇中心卫生院联合辖区各嘎查村委会，组织工作人员、村医对全镇60岁以上老人开展全面摸排，建立“牧户互助养老健康档案”，实行“一人一档”动态管理。档案详细记录老人基本信息、健康状况、既往病史等核心内容，针对重点群体明确帮扶需求及责任人。依托档案，将老人划分为健康、轻症慢病、重症慢病、失能半失能四个等级，对应制定差异化服务方案。

院前院后，服务全闭环。“以前怕生病，自己在家干着急，现在不怕了，一个电话就有人来了。”村民哈斯感慨道。新模式的服务模式下，老人突发疾病时可快速响应、及时上门处置。针对出院、术后及慢病老人制定个性化康复方案，村医定期上门开展康复指导、用药督导等服务，并推出“移动健康包”，为独居、失能半失能老人免费配备血压计、血氧仪等设备。

线上线下，关爱零距离。“我在微信群里经常看到健康知识，村医在微信里也常关心我的身体状况。”村民古恩毕力格说。朝鲁吐镇中心卫生院线上依托微信群定期推送老年常见病预防知识，开通咨询通道在线答疑，线下实行“电话随访+上门随访”双重机制，村医每周电话问询、每月上门服务，让农牧民真切感受到“健康守门人”的贴心守护。模式推行以来，全镇家庭医生签约覆盖率提升至100%，慢性病患者规范管理率从95%提升至100%。群众健康政策知晓率显著提高，疫苗接种率同比提升20%。牧区独居老人突发疾病应急响应时间从2小时缩短至30分钟，累计为120余名老人提供健康服务，老人健康自评满意度达95%以上。

科左后旗卫健委主任陈光表示，这一模式探索出了一条适合农牧区实际的“低成本、可复制”医养结合新路径。下一步，将在总结试点经验的基础上，稳步向更多苏木乡镇推广，让优质健康服务惠及更多牧区老人，以实实在在的民生温度，托起科左后旗老人的幸福晚年。(段志明)

来源：科左后旗委宣传部