跨越20年的两次生死托付 “20年前你救过我一次，我相信你这次还能救我。”

在泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）的门诊诊室里，35岁来自青海省的李先生说出这句话时，眼中含泪。而坐在他对面的外一科主任路万里，正是20年前为他做过心脏手术的医生。

15岁，一台改写命运的手术

时间回到2006年。那时，15岁的李先生还是一名少年。他患有复杂先天性心脏病，三尖瓣闭锁、室间隔缺损、房间隔缺损。这意味着他心脏的结构与常人不同，单心室畸形、血液循环受阻，合并肺动脉高压、显著紫绀及活动量降低，生命随时可能亮起红灯。

幸运的是，作为“明天计划”先心病救助项目的受益患儿之一，他来到泰心医院，制定了可行手术方案后，路万里和医院专家团队为他实施了改良Fontan术+室间隔缺损修补+房间隔缺损修补术。手术重建了右心房和右心室的外通道，术后他恢复健康，顺利长大，正常工作、结婚、生子，日子平凡而幸福。

35岁，生命再次走到悬崖边

2020年，一次意外受伤后，李先生的下肢肿胀一直不能消退。到当地医院检查，除了外伤，还发现了严重右心衰竭。从那时起，他一直接受药物治疗，以维持病情稳定，但身体的信号越来越不对劲：口唇紫绀愈发严重，杵状指越发明显，活动耐力进行性下降，饮食减少，合并胸腔积液，严重胸闷气短。从2024年起，夜里常被憋醒、从一楼走到二楼都得歇好一会儿。

李先生跑遍了北京、陕西、湖北多家知名医院，检查结果令人揪心：由于近年来出现房颤，右心房里逐渐形成大量血栓，这些血栓堵塞了20年前手术建立的外通道。也就是说，那条让他健康生活了将近20年的通道，如今被血栓堵住了。复杂病生理及肺动脉高压令二次手术风险很高，好几位医生建议他做心脏移植，但移植的费用对他来说，无异于一座无法逾越的大山。

一次感冒后，李先生病情进一步加重，甚至出现咳血。当地医院不敢收他住院，家属被告知“没希望了”。他乘救护车连夜奔袭800公里赶到西安一家大型医院，在ICU里住了半个月，接了七张病危通知，才暂时把命保住。但医生也明确告诉他：无法手术。

医患重逢，希望再燃

濒临绝望之际，李先生和家人想到了20年前曾救过他的泰心医院。通过2006年的手术记录，他查到了当年的手术医生之一路万里，于是来到路主任的门诊。

路主任主任仔细翻阅了20年前的病历，又结合各项检查报告，反复思考后，慎重地说了一句让李先生激动不已的话：“上一次手术建立的通道可考虑拆除并重建，以解除梗阻。但需要住院评估，再考虑手术。”这句话，对于一个被多家医院婉拒、被下了七次病危通知的患者来说，就像黑暗中唯一的光。

多学科团队护航，二次手术成功

入院后，多学科会诊启动。诊断明确：复杂心脏畸形术后重度右心衰，右心房、心室间外通道重度狭窄，右房重度扩大并附壁血栓，肝功能异常，胸腹腔积液。专家团队一致认为有手术机会，虽是二次手术，风险很高，但既然有一线生机，就值得全力一试。

路万里主任率团队为李先生实施了高难度右房-右室外通道重建（采用手工缝制带瓣管道 方式）+双向Glenn术+右房血栓清除术+房间隔留窗术+右房成形术。手术大获成功。出院前，路主任握着李先生的手鼓励：“不容易，咱一起经历了两次生死，这次又闯过来了，以后会越来越好！” 生物瓣>

20年前，一位医生救了一名少年，让他有机会长大成人；20年后，同一位医生，还救了一个丈夫、父亲，为他的家庭守住了完整和希望。每一台手术背后，都是生命的托付；每一次重逢，都是医患间的双向奔赴。

中国日报天津记者站 记者：闫东洁

来源：中国日报网