每吃一次，肾坏死就快一步，提醒：4样食物是肾坏死的加速器

饭桌上那碗咸香扑鼻的老火汤，冰箱里那罐腌好的咸菜，还有每天都要来一杯的甜饮料，这些东西在生活里出现的频率高得让人麻木。吃的时候没什么感觉，但肾脏正在悄悄承受着这一切带来的负担。

肾脏这个器官，工作起来特别沉默，坏到一定程度了才会让人有感觉，发现的时候往往已经不早了。

肾病的早期几乎没有疼痛，等到出现明显症状，肾功能可能已经损失了一大半。这就是为什么饮食习惯这件事，对肾脏来说格外关键，平时吃进去什么，肾就要处理什么。

盐吃多了，肾脏不是在工作，是在受罪

盐的主要成分是氯化钠，摄入过多之后，血液中的钠离子浓度升高，肾小球需要持续过滤大量含钠的血液，过滤压力随之升高，这在医学上叫做肾小球高滤过状态。

短期出现这种情况，肾脏能适应；长期维持高盐摄入，肾小球会在反复高压状态下逐渐出现纤维化，功能慢慢退化。

有大规模流行病学数据做过统计，日均食盐摄入量超过12克的人群，慢性肾脏病的发病率比摄入量低于6克的人群高出将近40%。

中国居民膳食指南建议每天食盐摄入量不超过5克，但国内大部分地区居民的平均摄入量远超这个数字，北方地区部分调查数据显示每日食盐摄入接近12至15克。

加工食品里的隐形盐是个大问题，酱油、豆瓣酱、腌菜、咸鱼、方便面，这些东西吃下去，很多人根本意识不到自己摄入了多少钠。

老火靓汤喝了几十年，很多人不知道里面藏着什么

广东人爱喝汤，北方人也爱炖肉汤，这个饮食习惯在国内根深蒂固，还被贴上了滋补养生的标签。但汤的问题，在于长时间熬煮之后，食材里的嘌呤大量溶入汤液，喝一碗汤摄入的嘌呤，远高于直接吃肉。

嘌呤在体内代谢之后会产生尿酸，尿酸过高，就会在肾小管和肾间质中形成尿酸盐结晶，这些结晶沉积在肾脏组织里，引起慢性间质性肾炎，长期下来会导致肾功能不可逆损害。

有痛风病史的人，肾脏受影响的概率会进一步升高，临床上把这种情况叫做痛风性肾病。

还有一个问题是磷。长时间熬煮的肉汤里，磷的含量相当高。肾功能已经有所下降的人，磷代谢能力减弱，摄入过多的磷会让残余肾单位的负担加重，加速肾功能恶化。

不是说汤不能喝，而是要注意频率和量。喝汤吃肉，不要把汤当成主角大碗灌。熬汤时间不需要太长，两小时左右足够，嘌呤溶出量会相对少一些，这是可以调整的地方。

菠菜豆腐这对组合，真的该重新想想

草酸钙结石是最常见的肾结石类型，占所有肾结石的70%至80%以上。草酸经肠道吸收进入血液，由肾脏排出时，如果尿液中草酸浓度过高，就容易与钙结合，形成结晶沉积在肾小管。

轻则引起血尿和肾绞痛，重则堵塞肾小管，造成局部肾组织损伤。

草酸含量高的食物在生活中出现频率很高：菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果、浓茶，这些都是草酸大户。

菠菜每100克可含有高达750毫克的草酸，生吃或与豆腐同食，吸收率会更高。焯水处理可以去除大部分草酸，这个步骤在烹饪这类蔬菜时不应该省略。

饮水量对草酸结石的预防非常关键，尿液越稀，草酸钙浓度越低，沉积的概率越小。每天饮水量保持在2000毫升以上，是保护肾脏的基础措施之一。

甜的东西吃多了，糖先伤血管，血管再毁肾

高糖饮食导致血糖水平长期偏高，胰岛素抵抗逐渐形成，最终发展为糖尿病。

糖尿病状态下，血液里过多的葡萄糖会和蛋白质发生非酶糖化反应，生成糖基化终末产物，损害肾小球的基底膜和毛细血管内皮，这就是糖尿病肾病的核心机制。

糖尿病肾病是目前全球范围内导致终末期肾病最常见的单一病因，在中国，糖尿病肾病已超越肾小球肾炎，成为尿毒症透析患者的首要原发病因。

中国慢性肾脏病流行病学调查数据显示，成人慢性肾脏病患病率约为10.8%，其中糖尿病相关肾病的比例逐年上升。

高糖饮食对肾脏的另一个影响是果糖。含糖饮料里大量使用的果葡糖浆，其中的果糖在肝脏代谢时会促进尿酸生成，进而引发前面提到的高尿酸对肾脏的损伤。甜饮料这个东西，不只是热量的问题，它对肾脏的影响是多路径的。

控制糖的摄入，不只是少吃糖块，要把目光放在隐藏糖上：包装食品的配料表里，白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖浆、蔗糖，这些东西出现在前三位，就说明糖含量不低，要谨慎。

参考文献： ［1］刘志红,李贵森.中国慢性肾脏病流行病学调查及防治进展[J].中华肾脏病杂志,2018,34(11):801-808. ［2］袁伟杰,陈靖.糖尿病肾病的诊断与治疗进展[J].中华内科杂志,2019,58(6):407-412. ［3］孙林,李航.高尿酸血症与慢性肾脏病关系的研究进展[J].中华肾脏病杂志,2020,36(4):315-320. ［4］赵明辉,文煜冰.草酸钙肾结石的发病机制及饮食干预[J].中华泌尿外科杂志,2017,38(9):641-645.