61岁吴女士被误诊为皮肤淋巴瘤？！元凶竟是罕见的“皮疽诺卡菌”……

资料来源：贾汪区人民医院

聚焦贾汪“医”线——

【精准】罕见感染藏“元凶”！

皮肤科精准揪出皮疽诺卡菌

精准诊断

— 皮肤科揪出罕见病原体—

近日，贾汪区人民医院皮肤科成功为一名辗转就医、诊断不明的61岁皮肤疑难感染女性患者明确病因，并制定针对性治疗方案，助她摆脱困扰月余的病痛，彰显该院皮肤科在罕见、疑难皮肤感染诊治中的专业实力。

曲折的诊疗过程

2025年12月18日，吴女士因颈部及四肢多处肿物伴疼痛14天，来到该院皮肤科就诊。

皮肤科主任路全胜接诊后，详细询问病史并完善相关检查。将吴女士的肿物样本送检权威机构做病理后，结果提示“表皮样囊肿破裂急性炎症反应”。

然而，凭借丰富的临床经验，路全胜主任认为病情并非如此简单，建议吴女士进一步接受MetaPath病原微生物核酸高通量测序检测，以明确是否存在特殊病原体感染。随后，吴女士在该院皮肤科申请了MetaPath检测。

由于检测报告需要时间，等待期间，吴女士便自行前往某国内知名皮肤病医院进一步诊治，被诊断为皮肤淋巴瘤，经组织病理检查＋科室讨论最终诊断呈感染性肉芽肿改变。

诊断方向的不明确让吴女士及家属倍感焦虑。回到徐州后，吴女士在市另一家三甲医院接受抗生素注射治疗，症状虽有缓解，但效果并不理想，病情反复困扰着她的生活。

迎来曙光

时间来到2026年1月10日，吴女士再次回到贾汪区人民医院皮肤科就诊。此时，此前由路全胜主任建议送检的MetaPath检测报告也已回报。结果清晰地显示，致病元凶为皮疽诺卡菌——一种临床上较为罕见、极易漏诊误诊的条件致病菌。

病因明确后，路全胜主任立即为吴女士制定了针对性的抗感染治疗方案。经过规范用药后，吴女士病情迅速好转，肿物逐渐缩小，疼痛明显缓解，目前恢复良好，生活质量得到显著改善。

治疗前后对比

关于皮疽诺卡菌

“皮疽诺卡菌感染在临床上并不常见，其临床表现多样，容易与肿瘤、结核或其他肉芽肿性疾病混淆，诊断难度较大。”路全胜主任介绍，“MetaPath病原微生物核酸高通量测序技术能够直接对临床样本中的核酸进行无偏倚检测，快速、精准地锁定致病病原体，为疑难感染性疾病的诊断提供了强有力的技术支撑。”

✦ 科普小贴士

皮疽诺卡菌是一种广泛存在于土壤、腐殖质、水体中的条件致病菌，通常通过皮肤破损处侵入人体，也可经呼吸道吸入感染。该菌感染在免疫功能正常人群中较为少见，但在免疫力低下、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、患有慢性基础疾病的人群中风险相对增加。

✦ 日常预防与注意事项

1. 注意皮肤防护

从事园艺、农耕、建筑等接触土壤或灰尘的工作时，建议佩戴手套，避免皮肤直接接触泥土。若皮肤出现破损，应及时清洁消毒，避免伤口接触污染水源或土壤。

2. 增强免疫力

保持规律作息、均衡营养、适度锻炼，维持良好的免疫功能状态。对于长期服用免疫抑制剂或患有慢性疾病的人群，建议定期随访，关注身体变化。

3. 识别早期症状

若出现不明原因的皮下肿物、结节，或伴有发热、疼痛、皮肤破溃迁延不愈等情况，应及时就医，必要时行病原学检测以明确诊断。

4. 规范治疗与随访

皮疽诺卡菌感染的治疗周期相对较长，需在医生指导下规范用药，不可自行停药或减量。治疗期间应定期复查，评估疗效，确保感染完全清除。

本例患者的成功诊治，体现了该院皮肤科在疑难复杂皮肤病诊疗领域的专业实力，该院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升诊疗水平，为区域百姓的健康保驾护航。

贾汪区人民医院皮肤科

皮肤科已发展成为集医疗、教学、科研于一体的皮肤病与性病专业科室。皮肤科拥有一批年富力强，精通业务的技术人才。徐州医科大学附属医院魏志平教授常年坐诊。科室重视人才的引进与培养，并积极开展新技术、新项目，有计划地稳步推进皮肤科的建设和创新发展。近年来，陆续开展无创检测技术(伍德氏灯、真菌镜检等)和微创治疗技术(调Q激光等)。科室注重临床与科研结合，在做好临床工作的同时，还开展大量科研工作，近五年发表论文20余篇，其中SCI论文10篇。

特邀专家

魏志平

/皮肤科

主任医师

教授，硕士生导师，在徐州医科大学附属医院从事皮肤性病学专业医疗、教学、科研工作近30年。对多种皮肤病、性病有着深刻的认识和理解，熟练掌握皮肤性病科领域的理论知识、各种临床疾病的诊治和治疗操作具有丰富的临床经验，

擅长：皮炎、湿疹、银屑病等常见、多发病的诊断和治疗，尤其对危重疑难皮肤病如重症药物性皮炎、自身免疫性大疱性皮病、重症银屑病的诊治有独特的见解。

学科带头人

路全胜

/皮肤科主任

博士，江苏省美容主诊医师，江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象。发表论文10余篇，其中SCI论文10篇，2019年、2020年分别获中国中西医结合皮肤病年会论文征集大赛“倍宁杯”二等奖、优秀奖。2020 、2021、2022连续三年获徐州市医学新技术引进奖三等奖，主持徐州市青年医学创新课题1项。

擅长：皮肤病常见病诊治和皮肤浅表肿物切除术，对于过敏性、变态反应性、血管性、色素性皮肤病有丰富的临床经验。

皮肤科门诊位置：

门诊大厅二楼东区皮肤性病诊疗中心

咨询电话：

0516-68901453