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由上海国家会计学院主办的“医疗健康管理与政策研究中心(HAPRI)启动及主题研讨会”日前举行,以“卫生健康政策与管理创新:从制度到实践”为主题,汇聚医疗健康领域的顶尖专家、学者及行业管理者,共同探讨深化医疗改革、公立医院高质量发展及医疗机构资源配置等核心议题。
上海国家会计学院党委书记张锋在致辞时表示,当前,我国经济转向高质量发展,健康中国建设进入“系统集成、协同高效”深化期,卫生健康事业需打破规模扩张依赖,转向注重资源配置效率、服务品质提升和治理效能优化的内涵式发展。财政是国家治理的基础和重要支柱,正推进以零基预算、绩效评价为核心的预算管理改革。卫生健康事业可持续发展的关键,在于财政资源配置的科学性与有效性,将医疗管理与财政管理深度融合、开展调查研究,对破解体制机制障碍、提高资源配置效率意义重大。
会议现场,医疗健康管理与政策研究中心正式启动。其前身为上海国家会计学院2019年成立的医院运营管理研究中心,是一个开放型学术研究平台。此次共有13位在医疗健康管理与政策领域具有深厚造诣的专家成为特聘顾问,包括上海交通大学医学院附属第一人民医院消化病临床转化研究中心主任王兴鹏,中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光,国家卫健委体改司原司长、上海交通大学中国医院发展研究院院长许树强,中亚区域经济合作学院第一副院长李扣庆,北京大学第三医院总会计师李春,北京大学国家发展研究院教授李玲,上海申康医院发展中心副主任陆春贇,上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林,中国总会计师协会副会长周厚杰,复旦大学附属中山医院党委书记顾建英,四川大学华西临床医学院(华西医院)党委书记程永忠,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉,上海交通大学医学院附属第六人民医院原院长、主任医师殷善开。
在主旨演讲环节,李扣庆就《深化合作 谋求共赢》展开论述,围绕中国-中亚医疗卫生合作,突出实践导向,明确合作路径与重点。为推动合作落地见效,他提出了4项实践建议:一是加强医疗人文交流;二是推动医疗人才培养;三是充分发挥优势互补;四是借助技术创新降低医疗成本、扩大服务覆盖面,提升合作实效。他呼吁各界协同发力,以实践创新推动中国-中亚医疗合作走深走实。
许树强认为,当前医改进入关键阶段,公立医院改革现阶段核心是厘清具体的“改什么”与“怎么改”,其中运行机制改革是破解发展难题的关键。今年两会及全国卫生健康工作会议均明确要深化以公益性为导向的改革,核心是调整运行机制。推进改革需强化“三医”协同发展和治理,以医保为杠杆,拓宽医疗服务价格调整的举措,落实“强基、稳二、控三”的要求,优化资源配置。他表示,未来的公立医院就是中国式现代化医院,应坚持和加强党的全面领导、以人民健康为中心、高质量发展、公益性导向、数智化深度融入。
在主题报告环节,复旦大学附属华山医院总会计师周海平分享了围绕公立医院在医改背景下,从数字化向数智化、智能化转型的实践探索。他表示,当前正处于由数字经济迈向智能经济的关键阶段,医院治理环境发生深刻变化,管理模式正由信息化走向智能化,由流程主导转向“数据+智能”驱动,由经验管理迈向智能治理。在此背景下,医院运营管理已从业务管理、业财融合阶段,进一步迈向数智协同治理。数智协同治理的核心在于以数据为基础、以算法为支撑、以智能决策为导向,在夯实数字化基础上推动治理能力升级,实现医院运营管理更加高效、智能与可持续发展。
上海国家会计学院医疗健康管理与政策研究中心主任李颖琦教授表示,医院运营管理研究与国家政策导向呈现高度耦合态势。伴随现代医院管理制度的建立与完善,公立医院的运营效率、绩效管理、业财融合、综合评价等关键词的节点中心性突出,已成为新时代医院管理研究的核心议题。研究机构共现网络反映出多主体协同攻关的学术生态逐步形成,机构间合作网络初具规模,协同攻关态势初显,为理论研究向实践转化提供了坚实的知识生产基础与学术支撑。从政策出台到学术响应,再到实践落地,医院运营管理正经历从粗放式向精细化、规范化的历史性跨越。
首都医科大学附属北京安贞医院总会计师王成认为,在公立医院改革进程中,信息化、智慧化是医院可主动作为的关键方向。当前,全球医疗数字化加速推进,人工智能在医疗领域的应用价值日益凸显,医院运营管理领域的数智化应用具有广阔空间。他表示,数据质量是大模型应用的核心基础,医院通过规范数据治理、构建增强型知识库,有效管控相关问题。同时,坚持专业深耕、协同发力,探索出可借鉴的运营大模型实践路径,助力公立医院实现精细化管理,为高质量发展注入数智动能。
上海申康医院发展中心委派上海交通大学医学院附属第六人民医院总会计师夏培勇在现场分享了推动公立医院高质量运营的务实思考。他指出,我国医院成本核算工作正在政策指引下稳步推进,但实践中仍存在诸多短板,突出表现为核算信息化应用水平不高,部分系统落地后出现闲置、使用满意度偏低等问题,制约了政策效能的充分发挥。
夏培勇分析,这些问题的根源主要集中在可行性研究不足、数据质量参差不齐、供给侧选择缺乏科学依据等方面,因此要推进成本核算改革,必须坚持问题导向,牢牢把握“数据优先”原则,梳理规范医院各类数据系统,筑牢改革落地基础。针对实践难题,他提出针对性应对路径:强化顶层设计、精准选择软件供给方、保障合理资金投入、构建智能化核算体系、加强软件方监管与扶持,同时推动理论研究、医院实务与信息系统深度融合,助力卫生健康政策落地生根、取得实效。
吉林大学第二医院总会计师车飞表示,面对外部政策调整、行业环境变化及内部刚性支出增加等挑战,公立医院必须向精细化管理转型。业财融合需以临床科室为发起端,财务与运营部门主动靠拢,由院级领导引领、运营部门统筹,构建上下联动的工作格局。
上海交通大学医学院附属新华医院财务处处长杨少春分享了公立医院运营管理的实践思考与心得体会。他指出,公立医院运营管理的核心是坚持公益性导向,区别于强调利益最大化的经营模式,凸显内涵发展。业财融合作为运营管理的关键,并非单向融入,而是业务与财务的双向奔赴,需贯穿医院整体管理全过程,而非仅由财务部门承担。他强调,运营管理是医院医教研核心工作的重要支撑,通过科学配置人、财、物、绩等资源,为业务发展赋能。
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