春季高发“蛇缠腰”，怎么防怎么治？

有一种病，有人称它为“蛇串疮”，有人叫他“蛇缠腰”，还有个更厉害的称法叫“腰缠火龙”！听起来很厉害，很霸道！因为患者会形成一些红斑以及红斑基础之上的水泡，大多呈单侧分布，而且也会形成带状分布在腰背部位或者是胸腹部位，所以有的人从外观上就像一半的蛇缠在腰部，因此而得名。

其实这就是“带状疱疹”。

在民间，甚至流传出了一种说法

称“当蛇缠腰长满一圈就会shi！

今天我们就来说说春季高发

“带状疱疹”那些事儿

一

什么是带状疱疹？

带状疱疹，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，在身体的任何部位如胸背部、颈部、头面部、腰部、下肢等出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。

水痘-带状疱疹病毒初次感染人体时，通常会表现为水痘。然而，病毒并不会在水痘痊愈后完全消失，而是潜伏在人体的神经系统内。当人体免疫力下降，如劳累、感冒、情绪压力大时，病毒就有可能再次活跃，引发带状疱疹。

带状疱疹的高发人群主要包括中老年人、体质虚弱者、长期精神紧张和熬夜的年轻人等。这部分人群的免疫力相对较低，容易受到病毒的侵袭。

带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年，其中大约30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分甚至可达10年。

带状疱疹具有一定的传染性，它主要通过皮疹水疱里面的病原体的传播，所以要注意不要直接接触患者的皮损。很多得了带状疱疹的老年人，家里的小孩要注意隔离，否则有可能通过间接的接触而让小孩得水痘。因此带状疱疹患者皮损愈合前应避免接触无水痘病史或未接种水痘疫苗的婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者等高危人群。

二

带状疱疹有哪些临床表现？

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带状疱疹急性期疼痛

带状疱疹急性期疼痛发疹前常有乏力、低热及食欲不振等全身症状，同时或之后出现疼痛，常表现为患处烧灼样、针刺样、闪电样疼痛或钝痛，可伴皮肤感觉过敏或瘙痒。

带状疱疹急性期可能伴随的其他疼痛表现包括：

1

眼带状疱疹

多见于老年人，疼痛剧烈，常伴同侧头痛；

2

耳带状疱疹

主要侵犯面神经及听神经，表现为耳痛和外耳道疱疹；

3

内脏神经纤维受到侵犯时

可能会引起急性胃肠炎、膀胱炎等类似急腹症表现，并出现相应部位疼痛；

4

无疹型带状疱疹

可仅出现神经痛而无皮损发生；

5

顿挫型带状疱疹

表现为神经痛伴丘疹和红斑，但无水疱；

6

老年带状疱疹患者

常见运动神经麻痹，发生率0.5%~31%，可累及颅神经及上肢运动神经等，但神经痛依然存在。

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带状疱疹后神经痛

根据疼痛性质，可将带状疱疹关注周分为4种类型：

1

烧灼样或者针刺样痛：常持续性发作；

2

电击样痛、撕裂样痛或者放射样痛：表现为间断性发作，间歇期不等；

3

触觉和痛觉超敏（如轻抚皮肤即可诱发疼痛）：疼痛程度为中重度；

4

感觉过敏、感觉障碍和感觉异常：后者包括麻木感、蚁行感等。

三

治疗与预防

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越早治疗，效果越好！

一旦怀疑得了带状疱疹，要尽快去医院皮肤科就诊。出现皮疹的72小时内是抗病毒治疗的黄金时间，相关抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等。尽快用药可以有效抑制病毒复制，加速皮疹愈合，缩短疼痛时间，大大降低发生“带状疱疹后遗神经痛”的风险！

除了抗病毒药物，还可以遵医嘱使用止痛药，例如多塞平、阿米替林、普瑞巴林等。应根据疼痛等级，使用不同强度的止痛药，千万不要硬扛。

此外还可使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等。

皮肤护理方面，要保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，防止继发细菌感染。可以外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏等。

要从根本上对抗病毒，需要调动身体内部的免疫力。因此，在做好皮肤护理的同时，务必要增强免疫力，适当休息，保证足够营养。

切记不要自己乱涂药膏，更不要用土方子（比如用墨汁画），以免引起感染，延误治疗，加重病情。

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带状疱疹能预防吗？

可以！

接种带状疱疹疫苗是目前公认的预防带状疱疹最有效的手段。目前，我国有两种获批使用的带状疱疹疫苗可供接种，为非免疫规划疫苗，群众自愿自费接种。

① 重组带状疱疹疫苗：于2019年在我国获批使用，用于50岁及以上人群；2025年9月获批用于由已知疾病或治疗引起的免疫缺陷或免疫抑制而导致患病风险增加的18岁及以上成人。需接种2剂次，两剂次间隔2~6个月。

② 带状疱疹减毒活疫苗：于2023年在我国获批使用，用于40岁及以上人群，需接种1剂次。

总的来说

带状疱疹这个病四季都能发生

但是春秋为常见

患上这种病

也勉强算是一种人生经历

这种病很少会致命和复发

但是当疾病出现时

及时就医还是最佳的选择！

综合：中国合理用药探索Chinahlyy、安徽疾控

上海市公共卫生临床中心服务号

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