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澧县人民医院:从29.5℃到37℃——一场与“冰点”赛跑的生死营救

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3月16日,54岁的胡先生凌晨3时醉酒后昏倒在路边积水处,在寒风冷雨中浸泡长达10小时,被发现时已生命垂危。13:20,患者被紧急送入澧县人民医院ICU,一场生死营救即刻展开。

入院时,胡先生深度昏迷、血压测不出、浑身湿冷,酒气浓重。检查显示:肛温仅29.5℃,确诊严重失温;血气PH值低至6.887,合并重度酸中毒、酮症、乳酸性酸中毒、酒精中毒及分布性休克。失温、凝血异常、酸中毒形成 “死亡三角”,随时可能心跳骤停,救治刻不容缓。

ICU医护立即开展抢救。因特殊原因无法进行血液净化,医护团队采用大动脉热敷、暖风机复温,同步纠正酸中毒、液体复苏、稳定内环境,实施全方位生命支持。

当晚20时,患者体温回升至37℃,酸中毒基本纠正;次日神志转清,生命体征平稳。3月18日,胡先生顺利转出重症监护室,转入普通科室康复治疗,成功脱离生命危险。

【失温小科普】

01什么是失温?

失温是指人体核心体温(正常36.5-37.5℃)低于35℃,身体产热速度无法弥补散热速度,导致体温持续下降,进而引发器官功能紊乱、休克甚至死亡的紧急情况。人体核心体温低于35℃即为失温,低于32℃属于重度失温,会直接导致意识丧失、心律失常、多器官衰竭,死亡率极高。

02失温急救原则

1.立即脱离危险环境

迅速将患者转移至温暖、干燥、避风的室内或遮蔽处,脱离低温、潮湿环境,停止体温继续流失。

2.正确复温(家庭/户外应急复温)

·脱去患者潮湿衣物,换上干燥、保暖的衣物或裹上棉被、毛毯;·用温热的毛巾(40-45℃)擦拭大血管部位,或让患者与健康人贴身共暖(传递体温);·给患者饮用温热的含糖饮品(避免咖啡、酒精,会加速散热)。

禁忌:严禁用热水浸泡、火烤、电热毯直接包裹患者,严禁给意识不清的患者喂水/喂食。

3.及时监测与求救

密切观察患者意识、呼吸、心跳,若出现呼吸心跳微弱、昏迷,立即拨打120急救电话,同时进行心肺复苏,直至急救人员到达。

03重点提醒1.醉酒后切勿独自滞留户外,尤其低温、雨天,极易引发失温,需及时送医或安置在温暖环境;2.户外出行(尤其是秋冬、雨雪天),需做好保暖,携带干燥衣物,避免长时间淋雨、涉水;

3.发现有人失温,切勿拖延,正确急救+及时送医,是降低死亡率的关键。

科室介绍

澧县人民医院重症医学科于2015年成为常德市重症医学的副主任委员单位。科室技术力量雄厚,仪器设备先进,服务优质高效。拥有高端进口呼吸机,床旁血气分析仪、床旁血液净化机、多参数迈瑞心电监护仪、B超机、除颤仪、电子支气管镜、PICCO监测仪、亚低温治疗仪等先进的抢救设备。已成功抢救重型颅脑损伤、脑出血、脑梗死、重症肺炎、ARDS、重症胰腺炎、各种中毒、重度多发伤、脓毒症及脓毒症休克、重症中暑、羊水栓塞等危重患者一万多例次。

来源:指尖新闻

作者:李菊娇

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