花粉症晚上容易加重，北京同仁医院夜间门诊解就医难题

（人民日报健康客户端记者 韩金序）春季花粉季来临，不少花粉症患者都有这样的困扰：不仅白天鼻痒打喷嚏症状难以忍受，一到夜间，鼻塞症状更是让人无法入睡。花粉症为何在夜间“变本加厉”？3月27日，首都医科大学附属北京同仁医院鼻科主任王向东告诉人民日报健康客户端记者，花粉症夜间加重并非患者“错觉”，背后有明确的科学依据。

“从生理机制来看，平躺的睡姿会让鼻腔黏膜血流量增加，加之夜间休息时副交感神经会加剧血管扩张和分泌物增加，充血水肿的情况进一步加重，同时鼻腔分泌物容易堆积倒流，让鼻塞感更强烈。从环境角度来说，夜间卧室门窗紧闭，空气流动性差，一些同时对尘螨、霉菌孢子等室内过敏原过敏的患者也因室内过敏原刺激鼻黏膜，让过敏反应不断升级。此外，春季夜间气温偏低，鼻黏膜抵抗力有所下降，也会让花粉引发的过敏症状更明显。”王向东解释。

为了缓解患者白天工作学习繁忙无法及时就诊，首都医科大学附属北京同仁医院增设花粉症夜间专家门诊，为花粉症高发期的患者提供全流程诊疗服务。

3月27日，首都医科大学附属北京同仁医院鼻科主任王向东（右）为患者看诊。受访者供图

近日，首都医科大学附属北京同仁医院张罗、王向东教授团队开展的一项流行病学调查显示（https://doi.org/10.1111/all.70216），我国过敏性鼻炎患病率达20.9%，花粉症在北方地区尤为高发，部分地区甚至超过30%。

“过敏性鼻炎患者数量庞大，尤其在北方春秋季花粉高峰期，就诊需求激增。就诊患者中，中重度鼻炎比例超过60%，对工作、学习和日常生活影响较大，但很多成人和儿童白天要上班、上学，工作日就医确实困难，夜间症状加重只能硬扛。”王向东表示，夜间门诊开设后日均接诊量的增加，有效缓解了过敏季“看病难”的问题。门诊每晚安排两位副高级以上专家出诊，每位医生接诊量约20至30人。

“夜间门诊并非‘只开药’的简易门诊，诊疗流程与常规门诊无异——过敏原检查、鼻分泌物检测、药房取药、注射单抗生物制剂治疗等均可一站式完成。”王向东说。

在接诊过程中，王向东发现不少患者对花粉症存在认知误区，“有的患者觉得扛一扛就过去了，这并不科学。过敏性鼻炎常常伴发结膜炎，若未及时干预，还可能诱发中耳炎甚至哮喘。”

王向东提醒，过敏性鼻炎虽是鼻部疾病，但若控制不力，过敏原持续攻击身体，可能由“小病”发展为哮喘等严重疾病。针对花粉症患者，王向东给出三点实用建议：

鼻腔冲洗，预防先行。花粉季来临前，可关注花粉浓度小程序，提前采取防护措施，如成人进行鼻腔冲洗、儿童使用生理性海水喷鼻，可以及时清除鼻腔内过敏原和分泌物潴留。

及时用药，避免加重。在花粉浓度升高初期或症状初现时，即可使用鼻喷激素或口服抗组胺药，不必等到症状严重才就医。早期干预能有效避免病情急性爆发。

规律用药，坚持全程。花粉季通常持续一到两个月，患者需坚持规律用药，切忌症状缓解就自行停药，否则可能导致症状反复、前功尽弃。