土茯苓 川芎
配伍特点:除湿解毒、祛风止痛。土茯苓祛湿浊解毒,川芎祛风止痛。二药合用重在祛风除湿解毒,而善止头风头痛。
经验采菁:
1.朱良春经验:土茯苓为治疗湿浊上蒙清窍所致头痛及痛风之要药。土茯苓所治之头痛乃湿浊害清,清窍不利而作痛。病久经脉痹闭,痛势剧烈。此时一般祛风通络之剂难以缓其苦,唯有祛湿解毒,治其病因,配合祛风通络之品,始克奏功。朱氏独到经验,在于土茯苓用量突破常规,一般60克,多在90—120克,随证配伍多可获效。朱氏治疗一例头痛宿疾六载,痛无定时,痛剧如裂,舌苔黄腻,舌质紫,乃湿热瘀阻,清窍不利,用土茯苓60克,川芎、蔓荆子、菊花各10克,甘草5克。服三剂,头痛愈。〔上海中医药杂志(1):31,1984〕
2.王渭川用二药配伍善治肝郁头痛。〔《王渭川临床经验选》〕
制大黄 草果仁
配伍特点:泄热化浊解毒。大黄荡涤胃肠,泄实热,凉血解毒,活血行瘀,推陈出新,安和五脏。草果仁芳香化浊,燥湿散寒。二药寒热并用,苦寒不伤脾胃,香燥不伤阴动血,相辅相成,共奏泄热毒化湿浊,解毒之功。
经验采菁:
1.张琪认为肾功能不全多以脾肾虚损为本,湿浊化热为标,毒邪内陷,湿热血瘀,邪毒交阻上逆而致。大黄苦寒解毒,配草果仁芳香化浊,较为对证。大黄用量不宜大,一般用5—10克,量大致泻反伤正。〔实用中医内科杂志(1):2,1988〕
2.草果燥烈,用治慢性肾功能不全只能用湿毒秽浊蕴结,舌苔厚腻白滑,舌质淡红者。热重或有动血倾向,或阴伤者宜慎用。
大黄 桑白皮
配伍特点:通利三焦,降泄三焦浊邪。大黄荡涤肠胃,降泄浊邪,开启脾胃,活血祛瘀,清热解毒,有推中下二焦陈秽而出新之功。桑白皮泻肺气壅实,开通上焦。二药合用,通泄三焦浊邪功效益增。
经验采菁:
1,张淑娟用于治疗肾功能不全病人,对防止感染,改善食欲,缓解高血压都有一定的作用。〔中医药学报(1):17, 1986〕
2.有经验认为,大黄不宜与鹿胶、阿胶等含蛋白质较多的药物同用。因蛋白质与大黄中的鞣质结合面互相抵消作用,影响疗效。注:具体治疗与用药请遵医嘱!
本文选摘自《百家配伍用药经验采菁》,中国中医药出版社,肖森茂、彭永开编著,1992年9月。
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