浙江
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生吞一条12斤青鱼的大鱼胆
72岁的韩伯（化名）
很快出现严重肝肾衰竭，命悬一线
经浙江大学医学院附属第一医院
庆春院区急诊科抢救脱险后
韩伯却说：
“一颗鱼胆差点儿要了我的命，
浙江大学医学院附属第一医院
医生帮我捡回了两条命”
这到底是怎么一回事？
鸽子蛋大小的鱼胆，说吞就吞
“听说鱼胆能清火解毒、强身养生，没想到差点把老命搭进去，更没想到医生还帮我挖出了另一个‘血管炸弹’。”躺在浙大一院急诊监护室病床上，韩伯想起自己生吞鱼胆的举动，仍心有余悸。这位金华浦江的老人，向来讲究养生，平日里晨练、保健茶样样不落。春节期间，大鱼大肉吃多了，他总觉得口干舌燥、眼屎多、心里躁得慌。听说鱼胆能清热降火、明目解毒，2月20日大年初四，他让儿子买来一条12斤重的青鱼。鱼胆摘出来，和鸽子蛋一般大小，韩伯拿着剖出来的鱼胆配着白酒，一鼓作气生吞了下去，辛辣和苦气瞬间从舌尖蹿至肠胃，恶心感扑面而来。他连忙灌了两大杯温水，又往嘴里塞了几把冰糖，才勉强压下不适。 关注→，公众号：浙江大学医学院附属第一医院
短短半小时后，韩伯腹痛如绞，紧接着便是剧烈呕吐，胃里的清水、食物全被吐了个干净。腹泻也接踵而至，到傍晚时分，他已经跑了十几次厕所，整个人瘫软无力。夜幕降临，韩伯的病情急转直下。他腹部胀痛得直不起腰，更让人揪心的是，他整整一天没排尿，皮肤、眼珠渐渐泛黄，意识也开始模糊。家人彻底慌了神，赶紧将他送到当地医院急诊科。他被诊断为“鱼胆中毒”，在洗胃、护肝、护胃等对症支持治疗后，当地医院建议将病情危重的韩伯转诊至浙大一院庆春院区急诊科。 关注→，公众号：浙江大学医学院附属第一医院
吃鱼胆“悲剧”了
没想到却也救命了
深夜，庆春院区急诊科主任陆远强主任医师带领团队对刚被送来的韩伯进行紧急抢救。此时，他的肝肾功能指标比正常人高出几十倍，肝功能已经衰竭、肾功能也受到损伤，还合并凝血功能障碍。由于鱼胆中毒没有特效解毒药，急需血液净化治疗。韩伯被火速送入 EICU，急诊科医护团队联合感染病科、肾脏病中心专家紧急会诊，为他建立血管通路、开展血液灌流联合CRRT治疗，同时辅以护肝、利尿、营养支持等方案。经过一周的全力救治，韩伯终于脱离生命危险。 关注→，公众号：浙江大学医学院附属第一医院
韩伯的儿子回忆，早在鱼胆中毒之前，老人曾在家中昏迷过一次。当时他只当是小毛病，没去医院检查，殊不知那正是血管狭窄、供血不足的严重预警。
“这次鱼胆中毒，反倒成了‘救命契机’。” 陆远强主任感慨，韩伯的血管狭窄已是 “定时炸弹级”风险，若不是此次中毒紧急就医，这个隐患一旦“暴雷”，后果不堪设想。待韩伯肝肾功能基本恢复、身体条件达到手术标准后，心血管内科专家团队迅速为他实施了冠状动脉支架植入手术，从根本上解除了性命之忧。后续，他还须严格遵医嘱服药，保持低盐低脂饮食，避免劳累，并定期复查冠状动脉情况，以确保支架通畅、心功能稳步恢复。 如今，韩伯已经平安出院。 关注→，公众号：浙江大学医学院附属第一医院
鱼胆毒性赛过砒霜
这个部位绝不能吃
这两年，每年都会有多例因为盲目听信民间“偏方”吃鱼胆而中毒的患者被送来浙大一院急救。“鱼胆决不能吃，最严重可致死！”陆远强主任再次郑重提醒，鱼胆中毒引起的症状危重，可导致肝肾受损，并逐渐出现急性肝坏死、肾衰竭、脑水肿、心肌损伤等严重症状，最终导致死亡。鱼胆胆汁的主要成分有胆酸、牛黄胆酸、氢氰酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠、组胺等多种毒素，成分非常复杂。因此，迄今为止也没有有效的解毒办法。其中，毒性最厉害的氢氰酸能抑制人体内40多种酶的活性，比同剂量的砒霜毒性还大。几克鱼胆胆汁就能导致中毒，而且鱼胆不论生吞、煮熟或泡酒，有毒成分都不会被破坏。 关注→，公众号：浙江大学医学院附属第一医院
有的患者虽然躲过一劫被救活了，但由于神经受损，导致瘫痪、大小便失禁，抱憾终身浙大一院中药房主任马成坚副主任中药师介绍，“鱼胆不是中药”是中医药行业的专家共识，正规的中药炮制规范、药典从未收载，更绝不可生吞。 关注→，公众号：浙江大学医学院附属第一医院
如何预防鱼胆中毒？
在宰杀鱼时，一定要注意将鱼胆清理干净；如果鱼胆污染范围较大，为确保安全，应将整条鱼全部丢掉。一旦误食，应立即就医，在专业医生指导下对症治疗。
来 源:浙江大学医学院附属第一医院 FM93交通之声 版权归原作者所有
小编:路小畅 审核:舒克 监制:晓文
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