北京
（人民日报健康客户端记者 张瀚允）近日，浙江丽水一名男子做饭时不慎切到手指，在独自赶往医院的途中，多次因晕血昏倒又反复爬起，一路跌跌撞撞到医院，不少网友戏称其为“晕血人最后的倔强”。晕血究竟是怎么回事？有晕血反应的人，遇到车祸、受伤等紧急情况，又该如何自救？
3月27日，浙江省人民医院急诊医学科副主任医师周晟昂告诉人民日报健康客户端记者，“晕血本质上是一种神经系统过度的保护机制，医学上称为血管迷走性晕厥。当人目睹受伤场景、血液或感到疼痛时，大脑会判定身体处于极度危险状态，从而过度激活迷走神经，引发血管扩张、心率减慢，最终导致血压下降、大脑供血不足。其典型症状包括头晕恶心、面色苍白、出冷汗、视物模糊、耳鸣，以及短暂的意识丧失。”
生活中不少人将晕血等同于胆子小，周晟昂表示，晕血不是矫情或胆小，它是一种真实的生理反射。是否晕血以及晕血的程度、症状、触发机制因人而异。相对而言，有家族史的人群可能更易出现晕血，神经系统较为敏感者的反应更强烈，尤其是在空腹、疲劳、闷热等情况下，晕血发生的概率会更高。
“晕血发生后，切勿强行站立行走，尤其要避免继续下楼梯、过马路。一旦摔倒或发生意外，可能引发颅脑损伤、骨折等二次伤害。”周晟昂提醒。
发生晕血时，正确的做法分为三步：第一步，立即“躺平”。一旦感到头晕、眼前发黑等前兆症状，应立即平卧，或坐下并将头部埋于双膝之间，切不可强撑站立或行走。第二步，抬高下肢。将双脚抬高，使其位置高于心脏，利用重力作用促使下肢血液回流至心脏和大脑，以缓解脑部缺血；同时避免憋气，解开衣领，保持呼吸道通畅。第三步，症状缓解后向他人求助。若伴有外伤出血，可用干净的布料按压伤口，在意识清醒时及时求救并告知具体位置。
如果身边有人因晕血倒下，作为旁观者，首先应判断环境是否安全，并大声呼唤对方，观察其有无反应。其次，对患者进行体位管理，将其平卧，并抬高双腿以促进血液回流。同时，确保呼吸道通畅，将患者头部偏向一侧，防止因呕吐导致窒息。此外，应疏散周围人群，保持空气流通。“一般来说，单纯由晕血引发的晕厥，在平卧后1至2分钟后，患者多可自行缓解或苏醒。”周晟昂说。
周晟昂建议，有晕血反应的人群可在医生指导下尝试以下几种方法，逐步克服恐惧或缓解症状。
肌肉紧张法。当感到头晕或看到血液时，有意识地绷紧手臂、腿部肌肉，持续约十秒钟，待感觉面部充血发热后，再放松20至30秒。此类肌肉紧张动作有助于提升血压，从而对抗因迷走神经兴奋引起的血压下降，预防晕厥。
脱敏疗法。该疗法为心理学中常用的克服恐惧的方法，可循序渐进地进行：先从闭眼想象血液场景开始，配合深呼吸放松，直至不再感到焦虑；随后从观察风格温和的卡通血液图片，逐步过渡至真实血液照片，再到观看抽血或处理伤口的视频；最后在亲友陪同下，从远处观察医院环境，并尝试逐步缩短距离，实现近距离观看。每一步均需确保身体完全放松且无明显不适感，方可进入下一阶段，从而实现逐步脱敏。
认知行为干预。调整对晕血的认知，纠正“见到血就会发生危险”等负面思维，建立理性的认知。
“晕血只是一种暂时的生理反应，清醒后通常不会留下明显后遗症。”周晟昂提醒，有晕血史的人群平时应尽量避免在空腹、熬夜、疲劳时抽血；打针或处理伤口时，尽量不要直视针头和血液，可通过与医护人员交谈、听音乐等方式转移注意力。在采血或接受其他操作前，应主动告知医护人员自己有晕血史，以便采取坐位或卧位进行处理。
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