从“有”向“优” “十五五”民生福祉再升级

中经记者 孟庆伟 北京报道

人均预期寿命提高到80岁、劳动年龄人口平均受教育年限再增长0.4年、养老机构护理型床位占比提高到73%……随着《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》（以下简称《纲要》）正式发布，一项项可感可及的民生举措，推动民生保障从“有”向“优”跨越升级。

习近平总书记指出，中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。要把造福人民作为根本价值取向，坚持在发展中保障和改善民生。以此为根本遵循，《纲要》以“推动人的全面发展、全体人民共同富裕迈出坚实步伐”为落脚点，坚持尽力而为、量力而行，在主要指标、重大任务、重大工程中尤其突出了发展的民生导向，注重投资于人的发展理念贯穿其中。

《纲要》20项主要指标中，民生福祉类指标就有7项，占比超过三分之一。从城乡居民增收到基础教育扩优提质，从优化养老服务供给到有效降低家庭养育成本，人民群众的急难愁盼一一得到回应。

凸显民生导向

五年规划不仅是未来五年国家发展的宏伟蓝图，更是14亿人奔向美好生活的“幸福清单”。

《纲要》提出，“十五五”期间，人均预期寿命提高到80岁；劳动年龄人口平均受教育年限提高到11.7年；城镇调查失业率低于5.5%；居民收入增长和经济增长同步、劳动报酬提高和劳动生产率提高同步。

重大任务和重大工程彰显了投资于人的发展理念。《纲要》提出，投资于物和投资于人紧密结合；加强人力资源开发和人的全面发展投资，在“一老一小”服务、基层医疗卫生、普通高中和优质高等教育扩容、职业技能培训等领域实施一批民生工程，提高民生类政府投资比重。

“投资于人直接关系老百姓的获得感与幸福感。当前，我国医疗、教育、社会保障等公共服务尚未达到群众十分满意的水平。以教育为例，高质量教育资源还存在分布不均、供需失衡的矛盾。此外，‘一老一小’及残疾人群体保障同样亟待关注，我国超8000万残疾人，其中相当部分缺乏劳动能力。”全国政协委员、中共中央党校（国家行政学院）经济学教研部原主任韩保江教授在接受《中国经营报》记者采访时表示，“十五五”期间如何通过财政投入提供更有温度的兜底保障和更优质的服务，实现人的全面发展，是投资于人的核心命题。

中国式现代化离不开人口高质量发展的支撑。当前，人口问题已提升到关系中国式现代化全局的基础性、全局性、战略性问题。《纲要》首次将“完善人口发展战略 促进人口高质量发展”单独成篇，将教育、医疗、养老、托育等发展纳入到同一个框架下系统谋划。

对此，中国人民大学人口与发展研究中心教授、中国人口学会副会长宋健向记者表示，这充分体现了人口形势的严峻性和人口高质量发展的重要性。她指出，“十五五”时期，我国老龄化、少子化挑战加剧，人口结构性矛盾突出，超高龄社会前景和极低生育率现实，对人口发展战略的完善和社会治理能力的提升提出更高要求。

宋健认为，“十五五”期间人口高质量发展的着力点，在于补足短板弱项。其中，积极应对少子化挑战，关键在于提升育龄人群特别是青年群体的生育意愿和生育水平，促进“十四五”时期构建的生育支持政策和激励措施落实落地，建设生育友好型社会，重塑重婚乐育的婚育文化。而积极应对老龄化挑战，则需着力完善城乡养老服务网络，建设优质高效医疗服务体系，健全养老事业和产业协同发展政策机制，重塑安养乐龄的养老文化。

“一老一小”是“十五五”时期投资于人的重点领域，《纲要》提出，逐步提高城乡居民基础养老金、推行长期护理保险、发展社区嵌入式养老服务、拓展适合老年人的多样化工作岗位、扩大生育保险制度覆盖面、加强公办托位供给等。

教育一头连着千家万户的期盼，一头连着国家的未来。着眼于办好人民满意的教育，立足人口发展的阶段性特征，《纲要》着重提出，健全与人口变化相适应的教育资源配置机制。

据了解，我国初中、高中、高等教育三个阶段的学龄人口将分别在2026年、2029年、2032年达峰。为应对这三个排浪式达峰，普通高中建设和优质本科扩容成为“十五五”的重点任务。

国家发展改革委主任郑栅洁在今年全国两会期间表示，未来五年，我国将新建改扩建1000所优质的普通高中，增加高中学位200万个以上；高等教育要提质升级，支持“双一流”高校本科扩招10万人以上。

加快建设健康中国

人民健康，既关乎民生福祉，也是中国式现代化最重要的标志之一。“十四五”期间，我国卫生健康服务的能力水平、可及性、公平性得到持续改善和提升，建成世界上规模最大的疾病预防控制体系和医疗服务体系，人均预期寿命提升至79岁以上。

今年全国两会期间，习近平总书记强调，坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，推动“十五五”时期健康中国建设取得决定性进展。锚定到2035年建成健康中国这一重大战略决策，《纲要》明确提出，“十五五”期间“加快建设健康中国”。

党中央始终把保障人民健康放在优先发展的战略地位，从党的十八届五中全会首次提出“推进健康中国建设”，到“十四五”的“全面推进”，再到“十五五”的“加快建设”，三个关键词的递进，映照出健康中国战略不断向纵深迈进的坚实步伐。

北京大学全球健康发展研究院院长、中国医学科学院学部委员刘国恩教授在接受记者采访时表示：“这一提法的转变，可以理解为形势倒逼、时间倒逼的务实判断，折射出健康中国建设的阶段性重心切换与现实紧迫性。”

他指出，“十四五”的核心是为健康中国建设搭框架、铺政策，解决医疗健康服务“有没有”的基础问题，而进入“十五五”加快建设阶段，则需要瞄准硬时限、啃硬骨头，将重心聚焦到解决服务“好不好、实不实、快不快”的攻坚问题。

2035年建成健康中国是战略硬目标。刘国恩认为，当前，我国面临老龄化提速、慢病高发、基层短板突出、资源分布不均等现实堵点，问题越拖延治理成本越高、代价越大，“加快推进”就是要把战略规划转化为攻坚实效，避免成空中楼阁。

但他也特别强调，“取得决定性进展”也不是泛泛的指标上浮，而是要达成不可逆转、兜底见效、体系成型的核心成果：既要让人均预期寿命、慢病防控等核心健康指标达标进位，也要让基层医疗兜得住底、急危重症救得了急，更要跑通破解看病难、看病贵的长效机制，为2035年全面建成健康中国筑牢不可动摇的根基。

刘国恩表示，“十五五”发力健康中国建设必须精准靶向、杜绝大水漫灌。其中，强基要想方设法“留人提效”，通过社会办医、市场薪酬、远程医疗等核心资源下沉基层，让基层接得住常见病；康复护理要抓好“放开规范”，引入社会力量盘活存量，统一标准补齐供给缺口；均衡布局要强化“联动疏解”，打破行政壁垒，降低市场流通的交易成本，通过有效市场的准入开放、公平竞争，以及政府助推的区域中心建设等，把优质医疗资源公平落地见效。

(编辑：朱会珊 审核：朱紫云 校对：陈丽)