上海
在传染病防治的征程中，肺结核始终是威胁公众健康的“劲敌”。肺结核，俗称“肺痨”，作为我国法定报告的乙类传染病，其传播途径、感染与发病机制、核心症状究竟如何？日常又该如何科学预防？若不幸确诊又该如何应对？还有那些关于肺结核的常见误区，你都了解吗？
让我们一同跟随上海市黄浦区疾病预防控制中心（上海市黄浦区卫生健康监督所）结核病与艾滋病防制科公卫医师陈博揭开肺结核的神秘面纱，掌握科学防“痨”之道。
2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”，呼吁全球社会凝聚共识，共同向“终止结核病流行”的目标迈进。肺结核作为长期严重危害公众健康的慢性传染病，它的防治需要每一个人的关注与行动。
一、什么是肺结核？
肺结核，俗称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌引起的、主要侵犯肺部的慢性呼吸道传染病。它是我国法定报告的乙类传染病。
传播途径：主要通过空气飞沫传播。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，喷出的含菌飞沫被健康人吸入，就可能造成感染。
感染与发病：感染结核菌后，部分人群凭借自身免疫力可将其清除，也可能将其抑制，使机体处于潜伏感染状态，不发病也不传染。但当机体免疫力下降时，潜伏的菌群可能“苏醒”并大量繁殖，发展为活动性肺结核，此时具有传染性。
核心症状：咳嗽、咳痰持续2周以上，是需高度警惕的肺结核可疑症状。还可能伴有咯血、胸痛、午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等。
二、日常的预防怎么做？
在肺结核的防治过程中，不同人群采取的预防措施也存在着差异。我们日常生活中可以从以下几点进行预防：
1.提高抵抗力：均衡饮食、规律作息、适度锻炼、注意个人卫生、保持良好心情。
2.注意咳嗽礼仪：不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应避让他人、遮掩口鼻。
3.保持通风：家中、办公室、教室等场所应每天定时开窗通风，保持空气流通。
4.佩戴口罩：进入人群密集的公共场所或医院等高风险场所，建议佩戴口罩。
三、如果确诊肺结核，怎么办？
一旦确诊为肺结核，就需要早期、联合、适量、规律、全程地使用抗结核药物。早期治疗，能有效阻止病情进一步发展，降低结核菌对肺部组织的破坏程度。联合用药则是“多管齐下”，通过不同作用机制的药物相互配合，全方位围剿结核菌，避免单一药物治疗导致结核菌产生耐药性。适量用药，能确保药物在发挥最大疗效的同时，将副作用控制在最小范围内。规律服药，保证药物持续稳定地发挥作用，维持体内有效的药物浓度。全程治疗则是要求患者严格按照疗程用药，不能半途而废，只有彻底清除体内的结核菌，才能防止病情复发。
四、关于肺结核，这些误区要澄清
误区一：接种过卡介苗就不会得肺结核？
卡介苗主要用于预防儿童时期的重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核），对成人肺结核的保护效果相对有限。因此，即使接种过卡介苗，仍需注意日常防护措施。
误区二：肺结核患者不能正常工作学习？
在规范治疗一段时间后，若患者痰菌转阴（即不再具有传染性），经结核病定点医疗机构的医生评估后并出具证明，可恢复正常工作或学习。关键是要严格遵循治疗方案，确保病情得到有效控制，同时注意个人防护，避免传染他人。
误区三：肺结核只会影响肺部？
肺结核虽然以肺部感染为主，但结核菌可通过血液或淋巴系统扩散至全身多个器官，如骨骼、肾脏、脑膜、肠道等，引发骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等肺外结核。这些肺外结核同样需要及时诊断和规范治疗，避免造成严重后果。
肺结核可防、可控、可治。通过科学的预防、早期诊断和规范治疗，我们可以有效控制结核病的传播，保护自己和他人的健康。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 黄骞文
图片 / 邵林峰 瞿煌俊
制图 / 蔡嵩麟
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