上海
冬春交替气温骤变，叠加人群聚集增多，呼吸道疾病进入高发季。社区获得性肺炎（CAP）易感人群广、进展快，老年人、儿童及慢病患者风险尤高。做好科学防护、实现早诊早治，是春季守护肺部健康的关键。
CAP指在医院外感染的肺部炎症，典型症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛，严重时可引发呼吸困难、呼吸衰竭、感染性休克等致命并发症。我国每年CAP患者超千万，其中65岁以上老年人占比近45%，合并高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病的人群患病风险更高、病死率随年龄显著上升。
为何初春成为CAP高发时段？复旦大学附属华东医院呼吸与危重症学科朱惠莉教授解析多重诱因：昼夜温差削弱呼吸道黏膜防御屏障，干燥环境利于病原微生物附着入侵；节后复工复学，室内密闭聚集增加，飞沫与接触传播概率攀升；冬季累积的维生素D缺乏延续至早春，导致人体免疫力下降，更易被感染。
当前临床诊疗仍面临四大难题：一是病原复杂，细菌、病毒、非典型病原体混合感染多见，叠加流感流行，鉴别难度大；二是耐药问题突出，MRSA、多重耐药肺炎链球菌等菌株频发，传统抗菌药疗效受限；三是老年患者脏器功能衰退，对药物安全性、耐受性要求更高；四是传统疗程长达7-14天，不仅加重就医负担，还增加院内交叉感染风险，挤占医疗资源。
筑牢免疫屏障，日常预防是第一道防线。公众需根据气温及时增减衣物，保持室内通风与适宜湿度；出入密闭公共场所规范佩戴口罩，勤洗手做好手卫生；易感人群可补充富含维生素D的食物、适度日晒，增强机体抵抗力。针对65岁以上老人、慢性病患者等高危群体，建议尽早接种肺炎球菌疫苗与流感疫苗，主动降低感染概率。一旦出现持续发热、咳喘等症状，务必及时就医，避免延误成重症。
近20年国内首个全新类别成人CAP抗菌药物醋酸来法莫林（信乐妥） 已落地临床并投入使用，有助于破解传统治疗困境。
朱惠莉教授介绍，该药属于截短侧耳素类，凭借独特双位点结合机制，不易产生耐药性，对CAP常见致病菌疗效显著，同时对多重耐药肺炎链球菌、耐药支原体等难治菌株也具备强效抗菌活性，精准攻克临床耐药痛点。
此外，药物拥有静脉、口服两种剂型，支持序贯治疗。患者病情稳定后，可由输液转为口服，疗效不减，既能缩短住院时长、降低医疗成本，又能减少院内感染风险，提升居家治疗依从性，尤其适配老年慢病患者的康复需求。
春季呼吸道健康防护，重在防、贵在治。一方面大众坚持科学防护、主动免疫、早筛早诊；另一方面依托创新药物实现精准、高效、安全的个体化诊疗。预防与规范治疗双向发力，既能有效降低初春CAP发病率与重症率，优化医疗资源利用，更能全方位守护全人群、尤其是脆弱群体的呼吸健康，安稳度过呼吸道疾病高发期。
原标题：《初春社区获得性肺炎高发，科学预防+精准诊疗守护呼吸健康》
栏目编辑：马丹
来源：作者：新民晚报 左妍
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