“猝死年轻化”引关注，睡眠呼吸暂停是猝死的常见因素之一

近日，猝死年轻化趋势引发社会高度关注。据广东省人民医院心内七科（心力衰竭科）行政主任王玲教授介绍，心源性猝死的发病诱因多样。包括不良饮食习惯，如酗酒、暴饮暴食，以及摄入过多高脂肪、高蛋白类食物；不健康的生活方式，包括工作忙碌、熬夜、缺少锻炼等；此外，工作精神压力过大也是重要诱因之一。

这些因素共同作用，容易导致心血管负担加重，诱发恶性心律失常。心源性猝死并非毫无征兆，身体会释放预警信号，应当高度重视。发病前患者常出现虚弱、头晕、恶心、腹痛、视力障碍等先兆症状。此时应立即就医，以免错过最佳救治时机。

“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是运动猝死的常见隐形因素之一。”王玲教授表示，OSA可导致夜间反复低氧和交感神经过度激活，显著增加心律失常风险。专家共识指出，重度OSA可使心源性猝死风险升高约2倍。

对于高强度工作者，动态心电图（Holter，24小时或长程心电监测）是预防运动猝死的重要无创评估工具。它能精准捕捉夜间窦性停搏、房颤、频发室性早搏等心律失常，并通过心率变异性（HRV）分析判断自主神经功能，为高危人群提供运动风险分层依据。

王玲教授指出，患有OSA的人士在运动相关心源性猝死风险自查方面有简便的方法：可用STOP-BANG问卷评估（打鼾、白天嗜睡、BMI≥28 kg/m²、颈围粗等，≥3分提示高危），结合胸闷、心悸、异常疲劳等症状。运动前应每天自查，若有不适建议暂停高强度活动。

对于OSA患者来说，要高度重视运动方面的自我管理：避免突然高强度或马拉松式剧烈运动；每周目标150分钟中等强度有氧（如快走、慢跑），分为3-5次，每次30-60分钟；心率控制在（220-年龄）×0.6-0.8；每次必须热身5-10分钟、结束后缓走5分钟拉伸；运动中采用“说话测试”或智能手环监测心率；出现胸闷、心悸、头晕、异常疲劳立即停止；每周增加运动量不超过10%。研究显示，这种Holter指导下的管理可将心血管事件风险降低30%-50%。

王玲教授建议，40岁以上高强度工作者，建议每年进行Holter筛查，结合自查早发现OSA隐患，早干预；有高强度工作史、自查发现相关高风险症状，须尽快到心血管或睡眠专科咨询Holter筛查。

采写：南都N视频记者 王诗琪 通讯员 张蓝溪