《黄帝内经·灵枢》第六章《寿天刚柔》译文

《黄帝内经·灵枢》第六章《寿天刚柔》讲述了黄帝与少师、伯高讨论人体的刚柔、强弱、阴阳属性及其与疾病的关系，以及如何根据这些属性来进行针刺治疗。

黄帝问少师说：“我听说人生来就有刚柔、强弱、长短、阴阳之分，希望你能告诉我这些特性的具体情况。”

少师回答说：“阴中有阴，阳中有阳，仔细辨别阴阳，针刺就会有方法。找到疾病发生的根源，针刺就会有道理。谨慎地衡量疾病的起始，使之与时间相应。内在与五脏六腑相合，外在与筋骨皮肤相合。因此内在有阴阳，外在也有阴阳。内在来说，五脏为阴，六腑为阳；外在来说，筋骨为阴，皮肤为阳。所以说，病在阴之阴，针刺阴经的荥俞穴；病在阳之阳，针刺阳经的合穴；病在阳之阴，针刺阴经；病在阴之阳，针刺络脉。所以说，病在阳的，称为风；病在阴的，称为痹；阴阳都病的，称为风痹。病有形而不痛的，属于阳类；无形而痛的，属于阴类。无形而痛的，是阳完好而阴受伤所致。急需治疗其阴，不要攻其阳。有形而不痛的，是阴完好而阳受伤所致。急需治疗其阳，不要攻其阴。阴阳都动，时而有形，时而无形，加上心烦，称为阴胜阳。这称为不表不里，其形不会持久。”

黄帝问伯高说：“我听说形体和气，疾病的先后，内外的相应情况是怎样的？”

伯高回答说：“风寒损伤形体，忧虑恐惧愤怒损伤气。气伤则脏腑生病，寒伤则形体反应，风伤则筋脉反应。这就是形气内外的相应情况。”

黄帝问：“如何针刺治疗？”

伯高回答说：“病程九天的，针刺三次即可；病程一个月的，针刺十次即可。治疗次数的多少和时间的远近，以此递减。长期痹病不离身的，观察其血络，尽出其血。”

黄帝问：“内外病，治疗的难易程度如何？”

伯高回答说：“形体先病而未入脏腑的，针刺其病程的一半；脏腑先病而形体才反应的，针刺其病程的两倍。这就是内外病难易的相应情况。”

黄帝问伯高说：“我听说形体有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄。这些因素是如何决定寿命长短的？”

伯高说：“形体与气相适应则长寿，不相适应则短寿。皮肤与肌肉相协调则长寿，不协调则短寿。血气经络胜过形体则长寿，不如形体则短寿。”

黄帝问：“什么是形体的缓急？”

伯高回答说：“形体饱满而皮肤松弛的，寿命长；形体饱满而皮肤紧绷的，寿命短。形体饱满而脉象坚实粗大的，是正常的；形体饱满而脉象细弱的，气衰，气衰则危险。如果形体饱满而颧骨不高，骨小，骨小则寿命短。形体饱满而肌肉坚实有纹理的，肌肉坚韧，肌肉坚韧则寿命长；形体饱满而肌肉没有纹理不坚实的，肌肉脆弱，肌肉脆弱则寿命短。这是天生的生命特性，用来确定形体和判断寿命长短的依据。必须明确这一点，确定形体和气的关系，然后才能面对病人，判断生死。”

黄帝说：“我听说寿命长短，无法衡量。”

伯高回答说：“如果一个人的墙基很低，高度不及地面的，活不过三十岁而死。如果因为疾病加剧，活不过二十岁而死。”

黄帝问：“形体和气的胜负关系如何决定寿命长短？”

伯高回答说：“健康的人，如果气胜过形体，寿命长；生病的人，如果形体肌肉消瘦，气胜过形体，会死亡；如果形体胜过气，很危险。”

黄帝问：“我听说针刺有三种变化，什么叫三种变化？”

伯高说：“有刺营血的，有刺卫气的，有刺寒痹留在经脉中的。”

黄帝问：“针刺这三种变化，具体怎么做？”

伯高回答说：“刺营血的出血，刺卫气的出气，刺寒痹的内热。”

黄帝问：“营血、卫气、寒痹作为疾病，具体是怎样的？”

伯高回答说：“营血生病表现为寒热、少气、血上下行。卫气生病表现为气痛、时来时去、嗳气、腹胀、风寒侵入肠胃。寒痹作为疾病，表现为留而不去，时痛而皮肤麻木。”

黄帝问：“针刺寒痹内热，具体怎么做？”

伯高回答说：“治疗普通人，用火针；治疗贵族，用药熨。”

黄帝问：“药熨具体怎么做？”

伯高回答说：“用纯酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，一共四种药材，都捣碎，浸泡在酒中。用一斤棉絮，四丈细白布，一起放入酒中。将酒放在马粪热土中加热，密封，不要让热气泄漏。五天五夜后，取出布和棉絮晒干，干后再浸泡直至用尽酒汁。每次浸泡必须经过一天一夜，然后取出晒干。干后再用，包括药渣和棉絮。再用布做成长六七尺的毛巾，做六七条毛巾，使用时用生桑木炭烤热毛巾，用来熨寒痹。针刺部位要让热气进入病灶，寒后再烤热毛巾熨之，三十遍为止。出汗后用毛巾擦身，三十遍为止。起身进入室内避免见风。每次针刺后必须药熨，如此病就好了。这就是所谓的内热治疗法。”

来源：《黄帝内经》

翻译：小悟