破解失能老人照护难题，我国加快建立长期护理保险制度

记者 辛圆

据新华社消息，中办、国办3月25日发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（以下简称《意见》），从确立统筹城乡的政策制度、建立稳定可持续的筹资机制、实施公平适度的待遇保障、建立科学规范的管理运行机制等方面作出全面部署。

《意见》提到，用3年左右时间，统筹城乡的制度安排基本确立，责任共担的资金筹集机制、公平适度的待遇保障机制逐步健全，科学规范的管理运行机制基本形成，适应我国基本国情的长期护理保险制度基本建立。

在确立统筹城乡的政策制度方面，《意见》提到，统筹城乡制度安排。用人单位（包括企业、事业单位、机关、社会组织）以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理原则，参加长期护理保险。长期护理保险基金（以下简称基金）统一建账，资金统筹使用。

在建立稳定可持续的筹资机制方面，《意见》特别提出，合理设置筹资标准及分担机制。长期护理保险费率统一控制在0.3%左右。单位职工费率由用人单位和个人按同比例分担，用人单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入，用人单位和个人共同缴费。退休人员费率与单位职工个人费率相同，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费，原用人单位不缴费。

在实施公平适度的待遇保障方面，《意见》提到，合理确定保障对象。按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员，可按规定享受相关待遇。长期护理保险制度起步阶段保障重度失能人员。

另外，《意见》提到，合理确定待遇保障标准。国家层面明确长期护理保险基准待遇标准，各地可根据实际适度调整。待遇享受不设起付标准。符合规定的长期护理服务费用，按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇；灵活就业人员依据选择的参保政策类型享受相应待遇。

在建立科学规范的管理运行机制方面，《意见》提到，完善全国统一的失能等级评估标准，推动评估结果全国范围互认、有关部门按需使用，探索制定长期护理需求认定标准和服务计划相关规定。加强基金管理和监管。基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账、单独管理、专款专用。

当前，我国60岁及以上老年人口达3.2亿，其中失能老人约3500万。为他们的基本生活照料和医疗护理“兜底”，让万千家庭“减负”，全社会普遍关注。

2025年年底，在“2025年全国长期护理保险高质量发展大会”上，国家医保局党组书记、局长章轲公开表示，“十五五”时期，长护险制度将从试点转向全面建制。

今年的《政府工作报告》在回顾2025年工作时指出，“长期护理保险制度覆盖3亿人”；在部署2026年工作任务时明确提出，要“推行长期护理保险制度”。

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要（草案）》再次明确，在“十五五”时期，推行长期护理保险，推进养老服务人员队伍职业化建设，提升养老服务综合监管质效。

界面新闻记者查询发现，目前，已有多个省份发文推进实施长护险制度。

河北省医疗保障局3月17日发布通知，对社会力量参与河北“第六险”长期护理保险经办服务的有关事项进行了明确。通知提到，长期护理保险制度将于2026年全省全面实施，各统筹地区应结合实际按规定开展公开招标或遴选，有序引入社会力量经办。

四川省政府办公厅近日印发《四川省建立长期护理保险制度实施方案》，根据方案，今年将在有条件的统筹区启动实施长期护理保险制度；2027年，全省全面实施长期护理保险制度，实现与社会福利及救助政策的有序衔接，促进商业护理保险及护理相关产业发展。2028年，基本构建起责任共担、公平适度、科学规范的多层次长期护理保障体系。