北京
猝死，医学上定义为6小时内不明原因的突然死亡，其中80%原因在心脏。
近日，心源性猝死上热搜，引发对此急病的一系列探讨——跑步、马拉松到底是有利还是不利于心脏？“嘴唇发紫”是心脏病警报吗？AED在心源性猝死中又应扮演什么角色？
围绕上述问题，记者采访了北京安贞医院心脏内科专家。
关注1：跑步有利于心脏吗？
“对心脏有益的运动是中等强度的有氧运动，极高强度的运动是否有利于心血管健康，目前没有证据。”北京安贞医院心脏内科危重症中心一区主任孙艺红说。
运动有利于健康，也有利于心肺功能锻炼，这似乎已是常识。关于跑步是否诱发其急病也在网络上被网友讨论。
孙艺红介绍，健康的运动应该是科学的并且适合个体身体情况，这些有医学标准。在一定强度、频率、心率范围内的跑步，对心肺功能是有好处的，且运动时必须循序渐进。
若个体有危险因素，如心脏病史、过度劳累等情况，不能贸然进行高强度的运动。至于马拉松等极限运动，跑者的心率经常可达每分钟160以上，超出了中等强度水平，并不是对所有人来说都是有益的。
“如马拉松运动员这类极限运动者，运动前最好能接受医学评估，包括心肺运动试验，明确自己的无氧阈在哪里，不能光凭感觉。”她说。
另一个值得注意的是，工作压力大、经常熬夜的年轻人，有的会在极度疲劳时，将运动视作缓解压力与促进健康的方式。但人体在高压力时会释放肾上腺素和皮质醇，本身就加重心脏负担，此时并不适合高强度运动。
关注2：嘴唇发紫是心脏病警报吗？
记者关注到，一些网友认为嘴唇发紫可能是心脏有问题，孙艺红表示，这种说法缺乏科学依据。
她介绍，的确存在可能与心脏病相关的面容，如耳垂褶皱提示血管循环不好，与心血管疾病有相关性；发胖，脖子增粗，肚子大等是代谢综合征的表现；腹型肥胖、内脏脂肪都增加心血管疾病风险。
关注3：中青年男性猝死风险因素有哪些？
孙艺红提醒，每年大约有数十万人发生心源性猝死，其中80%为心脏原因。最常见的是急性冠脉事件，即心梗，少见的病因是遗传性疾病，如肥厚型心肌病等先天心脏问题。
“三高”（糖尿病、高血脂、高血压）控制不佳者，体重超标或缺乏运动者，男性>45岁、女性>55岁（或已绝经）后，长期精神高压者，都是发生猝死的危险因素。
另一点尤其值得注意的是，吸烟是年轻男性发生心梗最重要的风险因素之一。对于未曾发生过心脏相关疾病的人群，如果存在家族史，也应当提高警惕。
关注4：是否有必要自备AED？
孙艺红介绍，对于心源性猝死患者，最重要的是在发病时被旁观者及时发现、并得到有效的心肺复苏，包括徒手复苏和AED的使用。
AED能提高心梗抢救率。她认为，AED在公共场所是必须配备的，目前国内AED普及度仍需要提高。在人群密集的地方，如公交站、学校，AED至关重要，此外，健身房可能也有必要配备AED。
对于“个人有无必要准备AED”，她表示，应当考虑经济成本。如果有猝死病史或家族史，家庭成员应当接受心肺复苏的培训，猝死病史者应首先考虑植入心律失常转复除颤器ICD。
新京报记者 戴轩
编辑 张牵 校对 李立军
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