上海
心源性猝死
肺源性猝死、脑源性猝死
是猝死发生的主要原因
许多人以为
猝死总是突然发生
其实
身体早已向我们释放了信号
为什么会发生心梗？
简单来说，心梗就是心脏的冠状动脉突然被堵塞，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。
随着年龄的增长，或因长期不健康的生活方式，冠状动脉可能会因为脂质的沉积和堆积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是一种慢性过程，会让血管壁变得又厚又硬。
最危险的时刻往往发生在这些斑块破裂之后：血小板迅速聚集到破裂处，形成血栓，瞬间堵塞冠状动脉，使心肌的血流供应中断。想象一下，血管就像一条运输通道，当这条通道被堵住，心肌就会因缺氧而受损甚至坏死。
除了前面提到的年龄发展以外，长期暴露于高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病也是心梗的危险因素，而且吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会大大提高心梗的风险。
此外，急性压力事件，比如突发的剧烈情绪、过度的体力活动，甚至急性疾病如严重感染，都可能成为“最后一根稻草”，引发心梗。
心梗发作前的先兆症状
胸部不适
许多心梗患者在发作前会感到胸部有压迫感、闷胀或钝痛，这种不适感可能持续几分钟或反复出现。与剧烈疼痛不同，这些不适有时会被忽视，并可能在活动后加重或在休息时缓解。
上半身的疼痛或不适
心梗的疼痛并不总是局限于胸部，有时会辐射到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴，尤其是左侧。不同于急性剧烈疼痛，这种扩散的疼痛可能呈现为钝痛或酸痛，患者容易误以为是肌肉劳损或消化不良。
呼吸急促
心梗前，有些人可能在没有明显活动的情况下感到呼吸困难，甚至需要用力呼吸。这个症状通常伴随胸部不适，并可能在休息时加重，尤其在睡觉平躺时更为明显。
消化道不适
消化道不适在女性患者中更为常见。表现为上腹疼痛、恶心、胃灼热或呕吐，容易与胃肠疾病混淆，导致延误就医。这些症状通常与心脏灌注不足有关，尤其是在冠状动脉病变导致的微循环障碍时。
突发的极度疲劳或虚弱感
突发的极度疲劳或虚弱感也值得重视。许多患者在心梗发作前会经历难以解释的全身疲惫，即便是完成轻微活动也会感到精疲力尽，这种疲劳感可能持续数天。特别是女性，研究表明她们在心梗前几周更可能经历这种不寻常的疲劳。
冷汗、头晕和心慌
冷汗、头晕和心慌等自主神经症状也常被报告，特别是在心梗即将发作时。这种冷汗往往与情绪上的不安或“濒死感”同时出现，患者可能感到极度不适甚至恐慌。
心梗了该怎么做？
首先，立即停止一切活动，无论你正在做什么，马上停下来，坐下或躺下，尽量保持安静。千万不要自己硬撑着行动，比如想自己开车去医院，这是极其危险的。
接下来，迅速拨打120急救电话，这是抢救时间的关键。描述清楚你的症状，例如胸痛的部位、性质，以及是否有呼吸急促或冷汗等表现。在等待救援时，不要慌张，保持镇定。
如果你手头有急救药物，比如硝酸甘油或阿司匹林，并且明确自己不对这些药物过敏，可以在救护车到来之前服用。硝酸甘油可以帮助扩张血管，缓解胸痛；而阿司匹林可以抑制血小板凝聚，减少血栓形成的风险。但要注意，服用硝酸甘油时一定要确保安全，以防止因血压骤降引起的晕厥。
万一患者失去意识且停止呼吸，周围的人应立即实施心肺复苏（CPR）。心肺复苏的黄金时间非常有限，能在第一时间采取措施可能挽回生命。按压时需保持胸外按压的节奏和深度，直到急救人员到达。如果你不确定如何进行CPR，急救电话的接线员也能给予指导。
预防心梗比急救更重要！
管理高血压目标血压：＜140/90 mmHg（糖尿病患者或高危人群应更低），限盐（每日＜5克）、规律服药、定期监测。
调控血脂目标值：低密度胆固醇＜2.6 mmol/L（高危人群＜1.8 mmol/L）。减少饱和脂肪（如动物内脏、油炸食品）、增加膳食纤维（如燕麦、豆类）、必要时服用他汀类药物。
控制血糖目标值：空腹血糖3.9—6.1 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。低升糖指数饮食、规律运动、遵医嘱用药。
戒烟：吸烟者心梗风险是非吸烟者的2—6倍，戒烟1年风险下降50%。
保持健康体重：体重指数BMI控制在18.5—24kg/m²（腰围：男性＜90cm，女性＜85cm）。
你知道哪些保持身体健康
或缓解压力的好方法吗？
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编辑：路景斓
图片：图虫创意
综合自科普中国、央视新闻微信公众号，上海市第十人民医院
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