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医生:过敏性鼻炎别硬扛 做好这三点

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北京正值花粉季,不少人的鼻子又开始“闹脾气”——喷嚏不断、鼻涕不止、鼻塞到睡不着。北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师田昊给“过敏星人”划出3个重点:别把鼻炎当感冒治疗,先去医院查明白;遵医嘱规范用药,症状缓解后不擅自停药;出门戴口罩、回家及时清洗鼻腔。

田昊介绍,过敏性鼻炎本质上是一种由过敏原引发的、免疫球蛋白介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症。简单来说,就是人体的免疫系统“防卫过当”,将花粉、尘螨等原本无害的物质误判为“敌人”,从而引发一系列过度防御反应。常见的过敏原包括季节性花粉以及常年存在的尘螨、霉菌、动物皮屑等。在北京,春季的榆科、柏科、杨柳科植物花粉是主要的季节性诱因。

当患者出现阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等疑似症状时,应及时就医。医生通常会结合详细的病史询问、典型的临床症状以及过敏原检测(如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测)来明确诊断。“确诊过敏性鼻炎后,治疗的核心目标并非‘根治’,而是实现并维持临床控制,即最大限度减轻症状、改善生活质量,并预防哮喘、鼻窦炎等并发症。”

“过敏性鼻炎的治疗是一个阶梯化、综合化的过程。”田昊说,基础治疗包括避免接触过敏原和规范的药物治疗。药物治疗首选鼻用糖皮质激素和口服或鼻用抗组胺药,能有效控制大多数患者的症状。除常规药物治疗外,针对过敏原比较明确的患者,也可进行脱敏治疗,通过持续3年以上的疗程让患者逐步耐受致敏原,以实现较为理想的缓解目标。

使用常规药物控制不佳的中重度季节性过敏性鼻炎患者,近年来有了新的治疗选择——靶向生物制剂司普奇拜单抗。该药物能从源头上阻断过敏反应,有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等鼻部整体症状,以及眼痒、流泪等眼部症状。其优势在于靶向精准,从机制上干预疾病进程、阻断炎症反应,有效控制鼻部和眼部过敏症状。目前该创新药物已纳入国家医保药品目录,将降低患者用药负担。

除规范治疗外,科学的日常防护同样至关重要。在花粉季,应尽量减少户外活动,外出时佩戴口罩和护目镜;回家后及时洗脸、清洗鼻腔、更换衣物。保持室内清洁,勤换洗床单被套,使用防螨设备,控制室内湿度,避免霉菌滋生。对于尘螨过敏者,选择专业的防螨寝具并定期高温清洗非常有效。

“过敏性鼻炎虽恼人,但通过科学的认知、规范的诊疗和精心的日常管理,可以有效减轻症状。如有相关症状,建议及时到医院就诊。”田昊说。

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