河南
日前，河南省卫生健康委、省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省医保局、省疾控局等5部门联合制定并印发“提升家庭医生签约服务感受度若干措施”，推出16条服务提升举措和3个方面激励保障机制，全方位升级家庭医生签约服务。
在提高全人群签约服务获得感方面，“若干措施”明确了三大发力方向。一是强化服务可及性。通过壮大签约服务队伍、统一发放《家庭医生签约服务手册》、支持灵活签订服务协议、扩大基层服务供给4项举措，让居民“想签能签、就近签约”。二是提升服务便利性。通过提供延时服务、提供在线服务、提供巡回服务3项举措，破解“上班时间没空办、休息时间没处找”的服务痛点。三是增强履约主动性。通过主动加强电话联系、主动推送健康信息、主动关爱高龄老人、主动对接转诊服务4项举措，变“被动等待”为“主动服务”。
在精准响应不同人群健康服务需求方面，“若干措施”提出5项精准服务举措：一是落实签约医生首诊责任。将疾病筛查、临床诊疗、康复随访、预约转诊等服务纳入首诊范畴；强化签约医生在问诊、接诊、分诊和转诊等方面的全面责任，跟踪治疗过程，做好接续服务，落实全流程、连续性服务理念。二是落实慢性病长期处方服务。增加基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类；对符合条件的慢性病、疾病稳定期的签约患者，可开具不超过12周的长期处方。三是推广个性化签约服务。面向有个性化需求的重点人群和重点慢性病患者，定制若干个“套餐式”服务包，创新推出“点单式”个性化服务。四是推广居家医护服务。全面推开家庭病床服务；组织基层护理人员入驻“豫健护理到家”平台，为行动不便老人、重病患者等提供上门护理、康复指导等居家医护服务。五是激励签约居民加强自我健康管理。加快推进电子健康档案向签约居民开放；推广家庭医生签约服务健康行为积分；以慢性病一体化门诊和家庭医生工作室、健康小屋、全专联合门诊为载体，将科普与预防、诊疗、康复等服务有机融合，持续提高居民自我健康管理水平。
在落实完善签约服务激励机制方面，“若干措施”明确了3个方面激励保障机制：一是落实医保支持政策。健全完善医保支付家庭医生签约服务费的考核评价机制；医保基金按签约参保人数和居民医保当年个人缴费标准的7.5%，向乡镇卫生院、社区卫生服务中心支付家庭医生签约服务费。二是落实绩效激励政策。家庭医生签约服务收入中，原则上不低于70%用于签约团队内部分配；落实和完善各类医疗卫生机构医师参与签约服务的薪酬收入补偿机制，允许其按签约服务协议获取合理报酬。三是加强签约服务宣传。广泛开展签约服务“进机关、进企业、进社区、进家庭、进养老机构”等活动，提高全社会对家庭医生的认可度和信任度。
据悉，此次“若干措施”的出台是河南省响应国家卫生健康委统一部署，结合基层服务能力实际和群众诉求，针对性制定的优化方案，旨在让家庭医生真正成为居民健康的“守门人”“贴心人”。（记者 李季）
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