三部门联合发文，基层医疗机构面临全面升级！

3月24日，国家中医药局、国家卫生健康委、国家疾控局3部门联合发布《乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》（下称《规范》）。

据官方消息，截至目前，全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心已建有中医馆4.2万个，99.8%的乡镇卫生院和99.7%的社区卫生服务中心能够提供中医药服务。

但随着群众健康需求不断增长，基层医疗卫生服务体系建设发展不均、中医药服务能力总体不强等问题进一步凸显。

因此新版《规范》在2003年版《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》的基础进行修订，从以下5个方面进行全面升级：

1.规范体系的整合优化，打破城乡壁垒，推动同质化管理。2003版分别针对乡镇卫生院和社区卫生服务中心制定不同标准，2026版则将两项规范合并为一体，统一两类基层医疗卫生机构在中医药服务领域的标准与要求，推动同质化管理，提升城乡间基层中医药服务均等化水平。

2.在政策依据与监管机制上，2026版更具时效性和刚性。2003版监管主体仅为中医药主管部门；2026版则新增卫健委、疾控部门协同监管职责，明确县级以上中医药主管部门需会同卫生健康、疾控等部门，将中医药服务纳入区域规划和绩效评价，实行年度考核，让监管更具力度、更全面。

3.硬件建设方面，2026版提出更高标准，更注重服务体验与便捷性。2003版仅要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心“设置中医科、开设中药房”，对布局和功能无明确要求；2026版则明确要求中医科室集中设置，打造融预防、治疗、康复于一体的中医综合服务区（中医馆），且需达到专门建设指南标准。

4.人员配备与培养的量化标准更清晰，激励机制更完善。2003版对中医医师占比仅要求“达到一定比例，由省级制定”，社区与乡镇标准不统一；2026版明确规定，中医类别医师占本机构医师总数的比例不低于20%，且至少有1名中级以上职称医师。同时，新增“鼓励临床类别医师学中医、用中医”“支持二三级医疗机构医师下沉基层”等条款，完善继续教育与岗位培训要求，进一步夯实基层中医药人才队伍。

5.服务内容的扩容与细化，让中医药服务更贴合群众实际需求。2026版将中医药技术方法要求从2003版4~5种以上，提升至中药饮片、针刺、艾灸、刮痧砭术、拔罐、中医微创、推拿、敷熨熏浴、骨伤、肛肠等项目中的6类10项以上，中药饮片品种从250种增至300种（含中药颗粒剂）。

此外，2026版新增多项贴合时代发展的内容，填补了旧版空白。比如将中医药服务纳入家庭医生签约服务，鼓励家庭医生掌握针刺、推拿等中医药技术；明确加强中医药信息化建设，支持运用移动互联网提供服务；同时对经济欠发达地区、小规模机构的量化指标给予灵活调整空间。

撰文 | 梅斯医学综合整理

编辑 | 木白

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