88%血氧下的生命闯关

（来源：沈阳日报）

转自：沈阳日报

　　静息血氧饱和度仅88%、患有复杂的先天性心脏病、妊娠晚期心脏负荷濒临极限……当妊娠晚期的王美（化名）来到沈阳市妇婴医院时，这场关乎两个生命的“闯关”就牵动了所有人的心。

　　先心病孕妇血氧仅有88%

　　王美（化名）是一名先天性心脏病患者，孕晚期时王美在沈阳市妇婴医院超声检查中发现心脏严重异常。医院立即启动急危重症孕产妇救治绿色通道，经过评估，王美心脏存在多重复杂的问题——房室间隔缺损、双房增大、二尖瓣、三尖瓣反流，这些问题不仅没有得到及时治疗，还同时合并重度肺动脉狭窄。

　　王美入院后完善检查显示，其静息状态下指脉血氧饱和度仅为88%，显著低于健康人群95%—100%的正常区间，存在长期慢性缺氧状态。进一步心肺功能评估证实，王美的心肺储备功能极差，普通活动即可出现胸闷、气促表现，而孕期母体循环血量较非孕期增加40%—50%，使得其心脏负荷呈持续进行性加重趋势。经产科联合多学科评估判定为极高危妊娠，该情况立刻引起产科MDT门诊的高度重视，第一时间启动高危妊娠应急管理流程。

　　多学科团队陪母子“生死闯关”

　　入院后，市妇婴医院产科温馨一病房郑阳主任联合麻醉科、重症医学科、新生儿科开展全面病情评估，为王美制订个体化手术方案与围手术期生命支持预案，全程把控心功能、氧合状态、液体平衡等关键环节。在多学科团队的全程严密监护与默契配合下，剖宫产手术全程平稳有序，手术过程中患者血氧饱和度、心功能等核心指标始终维持在安全区间。健康宝宝顺利娩出后，新生儿团队现场评估后生命体征稳定。

　　而此时，王美只是跨过了第一关。她的心脏基础薄弱、术后氧合波动风险大，手术结束后，王美立即被转入重症医学科（ICU）接受后续监护治疗。ICU医护团队24小时动态监测血氧、心率、血压、心功能等关键指标，给予呼吸支持、精准容量管理、心脏保护等综合救治措施，确保生命体征稳定。经过规范治疗与精细化护理，王美血氧逐步改善，心功能保持平稳，顺利转出ICU回到病房。

　　3月23日，记者获悉，在医护人员悉心照护下，王美剖宫产切口愈合良好、饮食与活动恢复正常，最终平安康复出院。

　　沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文