女子被面瘫困扰三年，华山医院成功 “拆除”跨颅内外面神经肿瘤

36 岁女子司舒（化名）被面瘫困扰三年，辗转多地医治后未见明显改善。近日，司舒慕名来到复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科袁雅生主任团队。袁雅生主任团队仔细评估后，为其施行跨颅内外面神经肿瘤高难度复合手术，同步实现了面神经肿瘤切除与跨颅内外面神经移植修复（脑干端至周围端）。术后，司舒恢复明显，顺利出院。

多年面瘫，难自愈

现年 36岁的司舒，早在三年前就出现口角歪斜、闭眼困难等症状。曾在当地医院接受激素、针灸等常规治疗，但始终未见明显改善。近期，司舒又出现右侧耳内搏动性耳鸣。经内听道增强磁共振检查后，司舒确诊为面神经肿瘤。病灶范围广泛，肿瘤从桥小脑端，沿内耳听道，达中颅底，直至颞骨中耳腔蔓延，病情复杂且棘手。

辗转多地投石问路后，司舒慕名来到华山医院，寻求耳鼻咽喉头颈外科袁雅生主任的专业诊疗。袁雅生主任详细询问病史、仔细评估其临床症状，并结合听力、前庭功能、面神经肌电图及影像学等多项检查结果综合判断，最终为司舒制定了个体化的手术治疗方案。

手术操作，精准细

2026 年 3 月 5 日，在袁雅生主任的主刀下，手术团队在肿瘤与神经、血管交织的狭小间隙中精细分离、仔细剥离，步步为营。团队成员屏息凝神、默契配合，在确保肿瘤完整、安全切除的前提下，最大限度保护周边重要神经与血管结构不受损伤。

肿瘤顺利切除后，面神经功能的修复随即成为关键一环。团队从患者颈部取一段约 4 厘米长的耳大神经作为供体神经，在高倍手术显微镜下，运用仅发丝般纤细的专用缝合线，一端与脑干端的面神经进行吻合，另一端与周围端的面神经进行吻合。

整场手术历时约4 小时，不仅实现了面神经肿瘤的完整切除，还同期完成跨颅内外面神经移植修复（脑干端至周围端）。手术切口亦采用美容缝合，兼顾疗效与外观恢复。

术后恢复，效果显

麻醉苏醒后，司舒各项体征平稳，恢复效果显著。最令人欣喜的是，她终于能够自主地闭上眼睛，这一细微却关键的动作，正是移植神经成功存活、开始生长并逐步与周围组织建立神经连接的重要信号，也意味着手术取得了预期的良好效果。

术后，在医护团队的精心照护与科学康复指导下，司舒的身体状态稳步好转，手术切口愈合良好，未出现感染或其他并发症。经过一段时间的休养观察，她顺利达到出院标准，平安出院。

袁雅生主任长期深耕面神经疾病的临床与基础研究，尤其擅长在切除颅底高危区域复杂肿瘤的同时，最大程度地重建和保留患者的神经功能（面容与听力）。2023年，他牵头制定《面神经瘤诊治专家共识》，致力于推动面神经瘤外科诊疗体系不断优化升级，引领相关手术朝着更精准、更微创、更注重功能重建与术后康复的方向稳步发展。

文 | 谢幸巧

审核 | 袁雅生

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上观号作者：复旦大学附属华山医院