耳螨可从宠物传给人，出现虫爬感要当心

（人民日报健康客户端记者 侯佳欣）“医生，我耳朵里好像有虫子在爬，刺刺挠挠的，特别难受……”3月20日，在北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科门诊，一位患者引起了医生的高度警惕。医生经细致检查发现，患者的鼓膜表面，竟有一只耳螨在“活动”。这只耳螨的来源，正是家中那只未及时驱虫的猫咪。

“患者初诊时表示，左侧耳朵里的虫爬感已经困扰她一整天了，整个人烦躁得不安。”3月23日，接诊的北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师任吉振向人民日报健康客户端记者回忆，起初，常规电耳镜检查仅发现耳道内有少量碎耵聍，耳道无明显红肿、破损，鼓膜完整清晰，看似并无异常，却无法解释患者持续的不适。

关键线索来自患者补充的一句话：“家里养了猫，最近没给它驱虫。”这让医生高度怀疑是耳螨入侵，随即换用硬质耳内镜做进一步检查。任吉振介绍，耳螨是猫、狗等宠物常见的外耳道寄生虫，以皮肤碎屑和组织液为食。当人与患病宠物亲密接触后，耳螨有可能爬入人的外耳道。人体外耳道温暖潮湿、皮脂丰富，虽并非耳螨的理想宿主，却成了它临时的“避风港”。

患者左侧耳道内的耳螨。受访者供图

这只螨虫附着的位置格外棘手，就在仅0.1毫米厚、神经极其丰富的鼓膜表面。如果直接夹取，不仅会引发剧痛，还可能导致鼓膜穿孔或虫体被推向更深处。任吉振最终确定了“药物麻醉+温和冲洗”的处理方案：先用药液让虫体停止活动，再用温热生理盐水连接吸引器，低压沿外耳道上壁轻轻冲洗，将螨虫顺利冲刷吸出。

北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师谭新华提醒，耳螨在常规电耳镜下不易被发现，硬质耳内镜的高清视野才是确诊此类问题的“火眼金睛”。如果家中养有宠物，出现耳内虫爬感时，应将耳螨纳入鉴别诊断范围，及时就医。耳螨进入耳朵后可能继续活动甚至繁殖，不可掉以轻心。

“发现耳内有活虫，千万不要自行用棉签、挖耳勺去掏，这样极易把虫体推向耳道深处，甚至捅破鼓膜。”谭新华强调，正确的做法是尽快到耳鼻喉科就诊，由医生根据虫体位置和种类选择安全合适的取出方式。

对于养宠家庭而言，做好宠物驱虫和个人防护，是预防此类人畜共患寄生虫病的关键。可从以下几个方面入手：

1.定期为宠物进行体内外驱虫。这是从源头阻断寄生虫传播的最有效措施。建议严格按照兽医指导的频率（通常每月一次或每季度一次）为猫、狗等宠物进行驱虫。

2.避免与患病宠物密切接触。如果发现宠物有频繁抓挠耳朵、甩头、耳道异味等异常表现，应尽早就医。在宠物确诊感染期间，尽量避免与其同床共枕或过度亲密接触，减少寄生虫通过毛发、皮屑传播到人体的机会。

3.养成良好卫生习惯。接触宠物后及时用流动水和肥皂洗手，尤其是在清理宠物耳道、梳理毛发或处理宠物用品后。定期清洗宠物卧具、消毒生活环境，也能有效减少环境中虫卵和虫体的残留，从源头降低寄生虫“跨界”感染的风险。

4.留意自身异常，及时就医。即使做好了宠物管理，若出现耳内虫爬感、瘙痒、异物感等异常症状，也应提高警惕。尤其是有宠家庭，就诊时主动告知医生家中养宠情况，有助于快速锁定病因，避免误诊或延误处理。