讲述:刘波 整理:雨打芭蕉
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一、他只是一直说累,我们都没当回事
2024年9月,我爸开始说累。
他今年61岁,退休没几年,身体一直挺结实。每天早上去公园打太极,下午接孙子放学,晚上还要跟我妈去跳广场舞。累这种事,他以前从来不说的。
那天他坐在沙发上,说腿有点软,没劲。我说是不是没睡好,他说可能吧。
9月中旬,他开始瘦。本来一百四十斤的人,裤子松了一圈。我妈说你是不是最近没好好吃饭,他说吃着呢,就是不香。
9月下旬,他说肚子胀。吃完饭胀得难受,有时候还恶心。我让他去医院看看,他说等过了节再说。
9月28号,他开始发黄。
那天早上我起来,看见他坐在餐桌前,脸蜡黄蜡黄的。我吓了一跳,问他怎么了。他说不知道,就是没精神。我一看他的眼睛,眼白也黄了。
我说这回必须去医院。
他还说,可能就是肝火旺,喝点凉茶就行。
我没听他的,直接开车送他去了医院。
二、抽血结果出来,医生让我马上办住院
到了医院,挂了消化内科。医生一看他的脸色,就让抽血。
结果出来得很快。不到一个小时,护士就来叫我了。
医生把我叫进办公室,表情很凝重。他指着化验单上的几个数字说:“转氨酶两千多,胆红素两百多,肝功能严重受损。腹部B超显示肝内多发占位,考虑恶性肿瘤。需要马上住院。”
我问什么癌。
医生说,高度怀疑是肝癌,而且可能是肝内胆管细胞癌。这种癌恶性程度很高,发展很快,需要尽快做增强CT明确。
我站在那儿,脑子里嗡嗡的。
我爸从诊室出来,看见我脸色不对,问咋了。我说没事,医生让住院,查清楚点。
他看了我一眼,没再问。
当天下午就住进了消化内科。
第二天,增强CT结果出来:肝脏多发占位,最大者8厘米,门静脉癌栓形成,腹腔淋巴结转移。考虑肝内胆管细胞癌,晚期。
医生把CT片子挂上,指着那些白花花的地方说:“这种癌,长在肝内胆管上,早期没有任何症状。等到发现的时候,大部分已经是晚期。而且它恶性程度高,进展快,对放化疗不敏感,手术机会也几乎没有。”
我问还能活多久。
医生沉默了一下:“如果不治疗,可能就几周到一两个月。如果治疗,效果也不好说。”
从他说累,到确诊,十天。
十天前他还在公园打太极,十天后他躺在病床上,被宣判了死刑。
三、治疗还没开始,他就进了ICU
医生说可以试试介入治疗,把化疗药直接打到肝脏里,控制一下肿瘤生长。虽然不能根治,但也许能延长一点时间。
我们同意了。
2024年10月2号,准备做介入治疗的前一天。
那天早上他精神还行,自己吃了早饭,还在病房里走了几圈。中午开始,他突然说肚子疼,疼得厉害。然后开始呕血。
暗红色的血,一口一口往外吐。
护士跑过来,医生跑过来。马上推去做急诊胃镜,一看,是食道胃底静脉曲张破裂出血。医生说,这是肝癌的常见并发症。肿瘤侵犯了门静脉,导致门脉高压,食道和胃底的血管就鼓起来了,像吹气球一样,随时可能破裂。
那天下午,他转进了ICU。
进ICU的时候,他已经昏迷了。躺在推车上,浑身插满管子,呼吸机噗嗤噗嗤响着。我跟着跑到门口,那扇门关上之前,我喊了一声爸。
他没应。
四、在ICU里,他再没醒过来
10月2号进ICU,到10月10号,八天。
那八天里,他再没跟我说过一句话。
每天半小时探视时间,我穿着隔离衣进去,站在床边。他躺在那里,脸蜡黄,浑身水肿,一动不动。我叫他,没反应。握他的手,没反应。
医生说,出血暂时控制住了,但肝功能急剧恶化,肾功能也开始不行了。肿瘤在进展,门脉高压持续存在,随时可能再次出血。
我问能治好吗。
医生说,肝内胆管细胞癌本身预后就极差,加上门静脉癌栓、肝功能衰竭、消化道出血,多重打击叠加,能做的很有限。
10月7号,医生说肾功能不行了,开始做血液净化。
10月8号,说血压维持不住,升压药越加越多。
10月9号,说感染指标飙升,可能是腹腔感染。
10月10号凌晨三点,电话响了。
五、从确诊到走,二十天
赶到医院的时候,他已经走了。
医生说,感染性休克,多器官功能衰竭,抢救了四十分钟,没救过来。
我站在床边,看着他。瘦,黄,一动不动。脸上的表情很平静,像睡着了一样。
但我知道不是睡着。
从他开始说累,到确诊,十天。从确诊到走,十天。前后二十天。
二十天前他还在公园打太极,二十天后他躺在太平间里。
那二十天里,我们花了十几万。住院、检查、抢救、ICU,每一项都是钱。医保报了一部分,自己掏了八九万。钱花了,人没了。
医生说,这种癌就是这样,发现即晚期,进展极快,治疗手段有限。很多人从确诊到走,不到一个月。
我爸就是那一个。
六、后来我才知道,这种癌有多凶
他走后,我问医生,为什么会这么快。
医生说,肝内胆管细胞癌,是肝癌里最凶的一种。它长在肝脏深处的胆管上,早期没有任何症状,等到出现疼痛、黄疸、消瘦的时候,已经是晚期。
而且它有几个特点:
第一,发现晚。肝脏没有痛觉神经,早期的肝癌根本感觉不到。等到压迫到肝包膜或者侵犯到胆管,才会出现症状。那时候已经晚了。
第二,进展快。肝内胆管细胞癌的倍增时间很短,肿瘤长得特别快。从早期到晚期,可能只需要几个月。
第三,容易转移。它通过血液和淋巴系统到处跑,最常见的是肝内转移、淋巴结转移。一旦转移,手术机会就没了。
第四,对放化疗不敏感。不像肺癌、乳腺癌有很多靶向药和免疫药可以用,胆管癌的治疗选择非常有限。
医生说,这种癌狠起来,不留一点机会。
七、写这些,是想告诉所有人
第一,肝癌早期真的没症状。我爸从说累到确诊,十天。其实肿瘤可能已经长了好几个月甚至一年,但没有任何感觉。如果你有乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化,或者有肝癌家族史,一定要定期做B超和甲胎蛋白检查。这是唯一的办法。
第二,突然消瘦、乏力、黄疸,都是信号。他瘦了一个月,我们以为是没吃好。他累了两周,我们以为是没睡好。等到眼睛黄了才去医院,已经晚了。
第三,有些癌,真的不给机会。我们花了十几万,连一次完整的治疗都没做完。钱花了,人没了。不是说钱不该花,是说有些钱花了也换不来时间。
第四,珍惜还在的日子。他走得太快了,快到我们来不及说太多话。我最后跟他说的,是进ICU那天在门口喊的那声“爸”。他没听见。
窗外的天又亮了。
他以前这个点该起来去打太极了。
现在他不在了。
那种狠起来不留一点机会的癌,让我们连告别的机会都没有。
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