滨州：深化长护险制度改革 全力提升失能群体获得感、幸福感

齐鲁网·闪电新闻3月23日讯 3月23日，滨州市政府新闻办举行“奋力推动品质滨州建设成效全面跃升——亮目标”主题系列新闻发布会滨州市医疗保障局专场，邀请滨州市政协副主席、市医保局局长孙兆泉，滨州市医保局党组成员、副局长，新闻发言人敬志强，滨州市医保局党组成员、副局长王燕，滨州市医保局党组成员、副局长梁健，滨州市医保中心主任孙东华，围绕医保基金运行、体制改革、便民服务、监管检查等方面有关情况进行介绍，并回答记者提问。

敬志强介绍，长期护理保险是保障失能人员基本生活权益、减轻家庭护理负担的重要民生制度。今年以来，滨州市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦失能群体“急难愁盼”问题，从经办服务、异地结算、评估标准三个维度持续优化长护险服务供给，切实提升了群众的获得感、幸福感和安全感。

优化经办流程，打造“家门口”的便捷服务。聚焦群众需求，梳理形成《长护险高频服务事项清单》，对照上级政策进一步统一规范和优化服务流程，比如，针对部分失能人员无法自主操作手机、线下提交材料不便的问题，重点在待遇申请环节推出“他人代办”功能。开通线上服务窗口，增加家属/监护人代办权限，支持代办人通过手机APP完成待遇申请、材料上传、进度查询等全流程操作，实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。截至目前，全市已有600余名失能人员通过代办功能成功享受长护险待遇，这一举措不仅解决了失能群体的“办事难”问题，也让长护险服务更有温度、更接地气。

打通异地结算，破解“垫资报销”的民生难题。随着人口流动日益频繁，异地长期居住失能人员的护理保障需求愈发迫切。为解决这部分群体“先垫资、后报销”的麻烦，滨州市积极对接省级医保平台，开通了长护险省内异地联网直接结算功能。目前，凡是参加滨州市长护险、在省内异地长期居住的失能人员，只要在参保地完成异地长护险备案，就能在居住地的定点机构享受直接结算服务，无需再垫付大额护理费用。这项政策的落地，不仅减轻了失能家庭的经济压力，也让异地居住的老人能更安心地享受专业护理服务。

统一评估标准，构建“跨部门”的协同机制。老年人能力评估是长护险待遇认定的核心环节，评估标准不统一、结果不互认曾是制约长护险服务效率的瓶颈。为此，滨州市医保局联合民政、卫健、残联等部门，共同研究明确了评估指标、流程和结果应用规则，实现了多部门评估数据的衔接互通、标准互认、结果共享。失能人只需完成一次评估，其结果就能同时应用于长护险待遇认定、民政养老服务补贴、残联残疾人护理补贴等多个政策场景，避免了重复评估、多次评估的问题，既减轻了群众负担，也提高了行政效率。这一机制的建立，为滨州市构建“大养老、大护理”服务格局奠定了坚实基础。

下一步，滨州市医保局将继续以群众需求为导向，不断深化长护险制度改革，在服务供给、保障范围、监管机制等方面持续发力，努力打造更贴心、更高效、更可持续的长护险“滨州样板”，为失能群体提供更有质量、更有温度的民生保障。

闪电新闻记者 陈帅 滨州报道