医生自曝：拒绝患者外购药被骂"没良心"，患者怒发万字投诉信，卫健委10个字回复让全网炸锅

一、一支针剂，为什么能让医患关系撕裂到对簿公堂

1月15日，某地百姓呼声专栏闹得沸沸扬扬

一位慢性风湿病患者在网上买了针剂, 拿着药跑遍了区里所有的医院、社区服务中心还有私人诊所，得到的回复全是三个字：不给打

在投诉信里，他质问「社区服务中心本来就该是百姓健康最基层、最贴心的医疗机构，可就因为上级的一道规定就把‘为人民服务’扔到一边？做什么事情都有风险，得出台相关规定，哪些类型的针剂能打？哪些不能打，或者签个责任协议，并不能‘因噎废食’」

这话听着挺有道理，药是我自己掏钱买的，我签个免责协议不行，凭什么一刀切不让打，

当地卫健委的回应更厉害「为保证药品质量以及患者生命安全，建议该患者到正规医疗机构购买针剂并进行注射」，一句话翻译过来就是, 不行

患者投诉内容

卫健委回复内容

这事在医护圈里传开之后，几乎所有人的反应都是，卫健委这次站得住脚,

因为这位患者的行为，碰到了医疗安全管理的所有红线——药品来源不明确、储存条件不清楚、适应症不确定, 却还要求医生承担注射之后的全部风险，

更加要命的是, 20年前有一家医院就因为使用患者外购药被索赔68万，虽然最后法院驳回了诉求, 但是那场官司让整个行业都记住了一个教训，患者外购药这个坑，谁碰到谁倒霉，

二、“我自己花钱买的药便宜一半，为什么医院不能用，

很多人不明白，患者自己买药自己承担风险，医生仅仅是帮忙打一针, 出了事和医生能有什么关系

先看看20年前发生的一个案子

2006年，有个患者高处坠落伤后送到医院抢救, 住院治疗的时候医生给他用了8瓶美罗培南（高级抗生素），患者家属随后把自己在院外买的16瓶美罗培南送到医生那儿，让给患者用，医生同意了，

46天后，患者因为一直昏迷转到省医院接着治疗，5个半月后出院的时候被判定为肢体一级残疾，那时候医院赔了10万私下解决，患者家属签了协议说不再追究

后来患者家属又反悔了，以「医生侵害知情权还有合法用药权」为缘由起诉医院，要求赔68万，不过最后法院还是驳回了诉求

因为患者家属早就知道药品来源，并且外购药是通过正规渠道购买的, 没有造成损害——但这个案件给所有医护人员敲响了警钟

只要你用了患者家属外购的药物，不管有没有出现问题，这个隐患一直都在

你觉得签了免责协议就不用负责？

不行

《民法典》第1219条明明白白地写着，「医疗机构及其医务人员对患者的病情、医疗措施、医疗风险等应当进行告知，并取得其书面同意」而同时第1221条规定, 「医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任」

说白了就是，你让患者签字，不代表你就能降低诊疗标准

外购药没经过医院药剂科验收入库那道程序, 来源、批号、储存条件全都是不晓得，医生一旦用了，那就相当于自己主动放弃了符合诊疗规范这条底线，

要是出了事，法律就会判定你没尽到注意义务

要是不出事，患者家属随时有可能反悔，把你告上法庭

你说，这样的险，有哪个敢去冒

三、因噎废食还是守住底线，这道选择题，医生没有资格去回答

回到那位风湿病患者的投诉

他说, 「做任何事情都有风险，应该出台相关规定，哪些类型的针剂能够注射，哪些不能够注射」

但问题在于，这个相关规定根本没有办法制定出来，

为什么？因为药品安全管理的核心逻辑是全流程可追溯从生产、流通到储存再到使用, 每一个环节都得有记录并且有责任人。

网购药品打破了这个闭环。某宝、某多多上你买的针剂，卖家是什么, 批号是什么，运输过程中有没有冷链断裂，收到后在家放了多长时间，冰箱温度控制在多少度

这些问题，患者自己都没有办法回答。医生怎么敢给你打？

有人说，那签免责协议不就行了

不行

《医疗机构管理条例》第28条规定，「医疗机构不得使用非本医疗机构药房供应的药品」这是红线，不是灰色地带, 更不是签个字就能规避的事情。

更何况，免责协议在医疗纠纷里的法律效率特别有限, 法院审理案件的时候，首先看的是医疗行为本身是不是符合规范，不是患者签没签字。

就好像你开车闯红灯，不能因为副驾驶的人说我同意你闯，交警就不罚你了

所以当那位患者质问「为什么不能根据不同的人来制定规则」的时候,他其实是在让医疗机构越过法律的界限用个性化服务的名义，让医生承担无限的责任。

这根本就不是为人民服务，这就是让医生去送死

在20年前的那个案件里，患者家属之所以要在医院外面买药, 很可能是因为医院的药太贵了，他想省一些钱。

现在这位风湿病患者之所以网购针剂，也许也是因为医院的药他用不起

可是最后，所有的后果全都由一线的医护人员来承担

卫健委这次的回复非常强硬。他们没有为了舆论看起来好看就去打破规则，也没有让医生当那个背黑锅的人