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“医生,你帮我看看,是不是又长东西了?”55岁的刘大妈捂着肚子,忐忑地坐在消化科门诊。她一边叹气一边说:“我也没干啥坏事,就是爱吃点咸鱼、香肠、火腿肠,图个方便。”
值班医生翻着她的检查单,眉头紧了又松:“肠道里又发现了新的腺瘤样息肉,还好发现得不算晚。但如果再这样吃下去,就未必只是息肉这么简单了。”
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听到这里,旁边排队的几位大叔大妈都安静了下来。有人小声问:“不是说中式咸鱼是致癌物吗?难道我们平时吃的那些,也这么危险?”
很多人知道“中式咸鱼被列入致癌物”,却不知道,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)早就公布了一份“致癌清单”,里面跟我们日常餐桌关系密切的,可不止咸鱼一种。
到底哪些食物上了“黑名单”?是不是吃一点就会得癌?哪些是真风险,哪些是能掌控的?下面说清楚。
并不是“吃一次就得癌”
世卫组织将致癌因素分为1类(确认致癌)、2A类(很可能致癌)等不同等级。需要先说清两件事:“致癌”指的是增加患癌风险,不是“必然得癌”。影响大小,跟吃的量、频率、时间长短和个人体质都有关。
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在这份清单中,跟日常饮食密切相关的有几类:中式咸鱼、部分腌制咸鱼:长期腌制、暴晒、反复风干的做法,容易产生亚硝胺类致癌物,与鼻咽癌风险显著增加有关。加工肉制品(香肠、火腿、培根等)被列为1类致癌物;
红肉(牛羊猪等哺乳动物肉)被列为2A类致癌物;还有一些高温油炸、烧烤食品,在制作过程中会产生杂环胺、苯并芘、丙烯酰胺等致癌物质。
世界卫生组织曾分析超过80万人的数据,发现:每天摄入每50克加工肉制品,结直肠癌风险平均增加约18%。这意味着:经常吃、长期吃,才是问题的关键。
除了中式咸鱼,这4种食物也别常放餐桌
不是“一口都不能吃”,而是“别当日常主食、别天天吃、别大量吃”。
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各种加工肉制品:火腿肠、香肠、培根、腊肉等
这类食物往往含有亚硝酸盐、防腐剂、过量盐分和饱和脂肪,高温煎炸后,还会额外产生致癌物。研究提示:高摄入加工肉,与结直肠癌、胃癌、胰腺癌等风险增加有关。
建议:尽量不把火腿肠、香肠当作早餐“标配”;偶尔吃,一周不超过1次,每次不超过50克更保险。
大量红肉:肥牛、肥羊、五花肉等
红肉本身可以是优质蛋白来源,但过量+高温煎炸/烧烤,问题就来了:脂肪多 → 肥胖、脂肪肝、胰岛素抵抗;高温烤、煎、煎牛排等 → 产生杂环胺、苯并芘等致癌物。
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多项研究显示:红肉摄入过多的人,结直肠癌风险明显高于低摄入人群。建议:一般成人每周红肉总量控制在350~500克生重左右;多用炖、煮、清炒,少煎炸、烧烤。
高温油炸食品:炸鸡、薯条、锅巴、油条等
超过180℃的高温油炸,会让食物产生较多丙烯酰胺、反式脂肪酸、过氧化脂质。长期大量摄入,与心脑血管疾病、2型糖尿病、部分癌症风险升高有关。
建议:减少外卖炸鸡、炸串频率,能一月一次就别一周三次;家里做菜尽量少“爆炒”“油炸”,多用蒸、煮、焯、清炖。
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重盐腌制品:咸菜、腌笃鲜、咸蛋、咸鱼干等
腌制时间过长、反复浸泡盐水、存放环境不佳时,容易产生亚硝酸盐及其转化的亚硝胺。流行病学研究发现:腌制蔬菜、高盐饮食与胃癌风险上升有明显相关性。
建议:不把咸菜、咸鱼、咸蛋当成每天的“下饭标配”;血压高、胃不好的,更要少吃或基本不吃这类食物。
想远离“致癌清单”,日常到底怎么吃?
不用把自己吓到“什么都不敢吃”,关键是整体结构和长期习惯。
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主角换一换:让全谷物(燕麦、糙米)、豆类、新鲜蔬菜水果成为餐桌“主角”,肉类当“配角”。
肉类搭配优化:红肉适量,更多选择鱼肉、去皮禽肉、豆制品,既补蛋白,又降低致癌风险。
烹饪方式改一改:从“重油重辣重煎炸”,向“蒸、煮、炖、焯、少油清炒”转变。有个简单标准:做完这道菜,锅里几乎不剩油汤,是更理想的状态。
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戒掉“天天加工肉充饥”的习惯:早餐尽量替换为鸡蛋、牛奶/酸奶、杂粮馒头、少量坚果等,别再靠火腿肠加方便面凑合。
体检与筛查要跟上:50岁以上、或有家族肠癌史的人,建议在医生指导下定期做肠镜,发现息肉及时处理,大大降低癌变风险。
医学共识认为,癌症风险是可以通过生活方式在一定程度上“调低”的。远离世卫组织“致癌清单”里的高危饮食模式,不是要把自己吃到“清汤寡水”,而是在日复一日的选择里,多一点新鲜、少一点加工,多一点清淡、少一点煎炸。
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如果你已经长期爱吃咸鱼、香肠、油炸食品,现在开始调整也来得及。但每个人的身体状况不同,家族史、既往疾病、年龄等都会影响患癌风险。
如有长期消化不良、黑便、体重短期明显下降等情况,务必尽快到当地正规医院就诊,由消化科或肿瘤相关专科医生面诊、检查评估,不要仅凭一篇文章自我判断。
饮食调整能在一定程度上降低风险、改善健康指标,但并不能保证“绝对不生病”,具体效果需结合个人体质和医生建议综合评估。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人! 参考资料: 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社. 许雅琴 等. 中老年人血糖管理与营养干预研究综述. 中国老年学杂志, 2020.
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