河南
在第十二届中原器官移植论坛暨2026年器官移植围手术期管理论坛在郑州举办之际，器官移植领域围绕围手术期管理与术后长期管理等核心议题展开深入探讨。3月14日，器官移植专家科普交流活动在郑州开展，本次交流邀请了器官移植领域的权威专家郑州大学第一附属医院张水军教授、郑州大学第一附属医院肝胆胰外科医学部学部主任医务处处长郭文治教授，面向公众深入讲解了我国器官移植的最新临床治疗进展与成果，解答了患者最为关心的术后长期管理问题，旨在提升全社会对器官移植的科学认知。
我国器官移植水平已达国际先进行列水平
器官移植是终末期器官衰竭患者的重要救治手段。在技术层面上，我国器官移植水平已达国际先进行列水平，肝脏器官移植5年生存率可达86.4%，肾脏移植3年生存率高达98%，无缺血器官移植等技术更是走在世界前沿。
郭文治教授介绍道，近年来河南器官捐献与移植工作保持较快发展：“河南省去年整体器官捐献590多例，目前器官捐献和移植规模能够进入全国前五，在技术水平和手术量方面，河南省的肝脏移植在整体数量、技术水平和关键指标上都居于国内前列；肾移植量基本能排到全国第二，儿童肾移植多年来处于全球领先。”
移植患者长期生存仍面临诸多挑战
手术成功后的新生活，从如何让移植器官长期健康地“工作”开始。在成功完成器官移植手术后，移植患者长期生存仍面临排斥反应、感染、并发症等诸多挑战，临床症状上，患者可能出现移植器官功能异常，如肾功能移植后血肌酐升高、肝功能移植后转氨酶升高等，还可能伴有发热、移植器官疼痛等症状。
此时，需要通过实验室检查，检测血液中的抗体水平，如抗供体特异性抗体(DSA)，若 DSA 水平升高，提示可能存在抗体介导的排斥反应。此外，监测补体激活产物，如 C4d，若在移植器官组织中检测到 C4d 沉积，是抗体介导排斥反应的重要证据。
器官移植是典型的交叉学科，需要多学科协作完成
谈及器官移植的学科发展时，张水军教授指出，器官移植是一项具有高度综合性的前沿技术。“器官移植是医学技术皇冠上的明珠，是一个新兴学科、交叉学科。”他表示，这项技术的发展不仅推动外科技术进步，也带动了麻醉、重症医学以及相关学科的协同发展。器官移植是典型的交叉学科，需要多学科协作完成。“它是一个团队作战、大兵团作战的技术，从器官捐献协调、重症医学评估，到手术室、麻醉科、检验科、影像科等多个学科共同参与，才能完成一次器官移植。”
患者需终身吃抗排斥药物来抑制排斥反应
为了让移植器官长期健康存活，移植手术后的抗排异尤为关键。人体免疫系统会将移植器官识别为“外来物”并发动攻击，因此在目前的医疗水平下，患者需要终身吃抗排斥药物来抑制这种排斥反应，目前最常采用的免疫抑制维持治疗方案是以钙神经蛋白抑制剂为基础的三联免疫抑制方案。治疗的主要难点在于精准平衡：免疫抑制不足，排斥反应风险增加；而免疫抑制过度，又会导致毒性或不良反应等严重风险。因此，通过临床症状观察、实验室检查和影像学手段尽早识别排斥反应，并进行精细化的药物浓度调整，至关重要。
人工智能有望在器官移植领域发挥更大作用
谈及未来技术发展时，郭文治表示，人工智能有望在器官移植领域发挥更大作用。“AI将来可能在供体匹配、精准预测以及精准用药和术后管理方面发挥作用。”同时他认为，异种移植等前沿技术也在持续探索之中，例如通过基因编辑的动物器官为患者提供新的治疗可能，这些方向都可能在未来取得重要突破。回顾此次的科普交流，我们看到我国器官移植事业在技术进步和管理体系建设上成果显著。但要破解巨大的供需缺口，仍面临公众认知有待提升等现实挑战。随着医学的持续发展、管理体系的日益完善以及社会共识的不断提升，器官移植将为更多终末期器官衰竭患者点亮生命希望，让他们获得更舒心的生活，拥有更长期、更高质量的人生。
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