浙江
“医生，他自己拿剪刀把胸腔扎了个洞，放了管子……”3月19日早上八点多，70多岁的张大爷被120送进武汉市第四医院。陪同而来的老伴心有余悸，向医生描述着清晨在家的经历。
眼前的一幕让医护人员也倒吸一口凉气：左侧胸腔插着一根自制的引流管，前端是酸奶吸管、中间用吸氧管连接远端的矿泉水瓶。这个“土装置”，是他刚刚用来给自己“排气”的工具。
张大爷是位慢阻肺的老病号。2022年确诊慢阻肺后，病情逐渐加重，反复引发气胸，至今四年多来多次住院，最近一次是去年3月。
3月19日清晨六点多起床后，他突然感觉胸口疼痛、发闷。这时张大爷还没想到要拨打急救电话，“当时我想再休息一会看看能不能缓解，但后来就开始喘不上气。”他知道这是气胸又犯了，也知道医学上要“排气”，情急之下，他拿起一把剪刀，对着自己左侧胸腔，也就是上次在医院，医生为他进行胸腔引流创口结痂的部位，狠狠刺了下去。
“捅进去之后，感觉一股气从胸口冒出来，人一下子就轻松了。”张大爷说，之后他还指挥老伴在装了半瓶水的矿泉水瓶盖上戳个洞，将自制的“引流管”通过这个小洞插入瓶内，以达到胸腔负压状态。一套操作之后，张大爷想再观察观察，但一旁的老伴坚决不同意，再三催促下，这才拨打了120。
张大爷自制装置
入医院后，心胸外科医生立即为他进行胸腔引流，对伤口进行清创、消毒，重新置入规范的无菌引流管，目前患者生命体征平稳。
“这位患者是侥幸中的万幸，但这样的操作绝对不可取。”武汉市第四医院心胸外科主治医师胡赞歌介绍，擅自进行胸腔引流，可能存在致命的风险。胸腔内有心脏、肺等重要脏器及血管，不管损伤哪一个都有可能导致大出血，几分钟内就会失血性休克危及生命。与此同时剪刀、吸管没有灭菌，直接把细菌送进胸腔，极易引发脓胸、败血症等症状。另外自制的装置无法控制排气速度和排气量，操作不当反而会让外界空气进入胸腔，加重病情。
医护人员查看老人恢复情况
武汉市第四医院心胸外科主任医师樊汉利进一步解释，慢阻肺患者由于肺组织弹性差、肺泡容易破裂，是气胸的高危人群。张大爷就是典型例子，慢阻肺病情加重后反复引发气胸，多次住院。如果慢阻肺患者在家中突然出现呼吸困难或怀疑气胸，应立即拨打120急救电话等待救援。如果有条件应立即吸氧，缓解缺氧症状，并保持平卧或端坐位，等待专业医生的处理。切忌自行穿刺，不要尝试任何“土法”排气。“久病成医可以，但‘成医’是为了更好地配合医生治疗，而不是自己当医生。”医生提醒，患者做法属于极端情况下的侥幸成功，绝不能被效仿。
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小编:路小畅 审核:舒克 监制:晓文
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