北京
入睡困难、多梦易醒、早醒后再难入睡……睡不好，不时困扰着现代社会的男女老少。3月21日是世界睡眠日。针对失眠难题，传承数千年的中医药有何妙计？
早在2006年，中国中医科学院广安门医院就成立了睡眠专题门诊，如今这一门诊年接诊量接近10万人次，其中失眠相关患者占比高达六至七成。
“不同年龄段的失眠各有特点。”广安门医院心理科（睡眠医学门诊）主任医师洪兰总结：老年人因睡眠结构变化失眠比例较高，更年期女性因激素波动易出现睡眠问题，儿童青少年失眠则多因作息紊乱导致昼夜节律失调。
回顾多年来的接诊经历，洪兰注意到，失眠与情绪因素密切相关，很多失眠患者存在焦虑、抑郁等情绪问题。此外，失眠问题的背后还有压力、生活习惯等多重因素，需要综合调理。
中医认为，失眠属于“不寐”的范畴，病位主要在心，与肝、胆、脾、胃、肾密切相关，病机关键为阳不入阴。通过调节气血阴阳，从整体观念出发解决睡眠障碍——这种“心身同治，形神共调”的理念，正是中医药治疗失眠的核心优势。
一个典型病例生动诠释了这一理念：一位40岁女性患者长期受失眠困扰，但性格上追求完美，坚持认为“必须按点睡、中途不能醒”，曾尝试多种药物治疗无效。
洪兰接诊后，在给予中药治疗基础上，耐心讲解中药配伍原理，建立医患信任，同时配合心理疏导，帮助患者调整对睡眠的认知。两周后，患者的睡眠明显改善，情绪逐渐放松；一个月后基本稳定，中药也停了。
“中医的优势是‘个体化’治疗，不仅关注‘睡得着’的问题，更着眼于整体调理。”洪兰说，医生会根据患者的舌象、脉象、症状进行辨证，开具个性化中药方剂，临床常见证型包括肝火扰心、心脾两虚、心胆气虚、肝肾不足、阴虚火旺、痰热内扰等。
在失眠治疗领域，首都医科大学附属北京中医医院心身医学科主任医师卢伟也积累了丰富经验。在她看来，中医防治失眠手段多样，除了中药，还包括针灸、穴位按摩、走罐、耳针等外治疗法，以及帮助放松的芳香枕、足浴包、音乐疗法、八段锦等方法。
此外，一些中医医院推出失眠相关的协定方和酸枣仁膏等膏方，广受患者欢迎。卢伟提示，协定方、膏方需在辨证论治基础上开具，例如，补气宁心方用于气血两虚引起的心悸失眠，酸枣仁膏则常用于心肝阴虚导致的睡眠问题。
“失眠并非不可治愈，关键在于辨证论治。”卢伟说，中西医结合治疗可以增强失眠治疗的有效性和安全性，减少西药的不良反应；患者日常亦应保持健康生活方式，如适当锻炼、养成良好的睡眠卫生习惯、保持规律作息、避免熬夜等。
值得注意的是，睡眠障碍呈现年轻化趋势，儿童失眠问题日益增多。专家提示，这类问题多与长时间使用电子产品、作息不规律密切相关，家长在帮助孩子养成良好作息习惯的同时，可以让孩子白天多晒太阳、多做户外运动，也可考虑带孩子寻求中医治疗，采用针灸、穴位贴敷、推拿等安全可靠的外治法。
策划：陈芳
统筹：董瑞丰、孙闻
记者：田晓航、徐鹏航、彭韵佳
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