同济大学附属第十人民医院余松远主任接受新华网专访

近年来，随着医学科技的飞速发展，超声介入技术作为一种新兴的微创治疗手段，逐渐在肿瘤治疗领域崭露头角。日前，同济大学附属第十人民医院肿瘤微创病区主任医师、超声医学科副主任余松远，凭借其深厚的专业知识和丰富的临床经验揭秘超声介入如何精准打击肿瘤。

余教授检查病人

新兴的微创治疗手段，逐渐在肿瘤治疗领域崭露头角。日前，同济大学附属第十人民医院肿瘤微创病区主任医师、超声医学科副主任余松远，凭借其深厚的专业知识和丰富的临床经验揭秘超声介入如何精准打击肿瘤。

超声，作为影像学中应用最早、最广、成本最低且最方便的技术，其核心价值在于实时动态、无辐射的特点。余松远介绍道，传统的超声主要用于诊断，但随着超声分辨率的不断提高和机器的小型化、多样化发展，探头也更加丰富，超声技术逐渐从单纯的诊断工具转变为治疗手段。

“超声引导下的治疗，特别是超声介入技术，已经成为现代医学中不可或缺的一部分。”余松远说道。他进一步解释，超声介入技术通过实时动态的超声图像引导，医生可以清晰地看到针尖的位置和进针路径，实现精准穿刺和治疗。这种技术不仅避免了传统影像学治疗如CT引导下的模拟定位，而且具有无辐射、操作简便、易于移动等优势。

余松远强调，超声介入技术的核心优势在于其实时动态、无辐射的特点。他比喻道：“这就像我们开车时的导航系统，每前进一毫米，我们都能清晰地看到针尖的位置。”这种实时动态的引导，使得医生在操作过程中能够随时调整针尖的位置和角度，确保治疗的精准性和安全性。此外，超声介入技术还具有无辐射的优势，为患者和医生提供了更加安全的治疗环境。

超声介入技术在肿瘤治疗中的应用范围广泛，包括穿刺活检、囊肿穿刺硬化、积水穿刺放水以及消融治疗等。余主任特别提到了消融治疗在肝癌治疗中的突破性进展。

“消融治疗已经成为小肝癌的一线治疗手段。”余松远介绍道。对于3公分左右的小肝癌，无需开刀，只需在超声引导下，将一根针扎入肿瘤内部，通过微波或射频等热消融方式，就能达到治疗的效果。这种治疗方法不仅创伤小、恢复快，而且可以反复进行，为肝癌患者提供了更加安全、有效的治疗选择。

除了肝癌，超声介入技术还在甲状腺、乳腺、肾脏、肾上腺以及妇科肿瘤等领域取得了显著成效。

在妇科肿瘤治疗领域，超声介入技术同样展现出了巨大的潜力。余松远是国内较早将肝癌消融技术移植到子宫肌瘤消融治疗中的专家之一。余松远介绍，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，传统治疗方法包括手术切除子宫或挖除肌瘤，但这些方法创伤大、恢复慢。而超声引导下的微波消融治疗，则通过一根细针将微波能量精准地输送到肌瘤内部，使其凝固坏死，从而达到治疗的目的。这种方法不仅创伤小、恢复快，而且能够保留子宫的正常功能，满足了患者对于美观和生育的需求。

随着技术的不断进步，余松远团队已经成功将超声介入技术应用于9种类型的子宫肌瘤治疗，并逐步拓展到子宫腺肌瘤的治疗领域。子宫腺肌瘤是一种子宫内膜异位种植到子宫肌壁间形成的增生性疾病，表现为痛经和月经不调等症状，严重影响患者的生活质量。余主任团队通过超声引导下的微波消融治疗，成功缓解了患者的症状，提高了她们的生活质量。

在谈到超声介入技术的未来发展趋势时，余松远强调多学科联合的重要性。他指出，现代医学已经进入了一个多学科协作的时代，任何一种单一的治疗方法都难以满足复杂疾病的治疗需求。因此，超声介入技术必须与其他学科紧密结合，形成多学科联合的治疗模式。

“我们不仅要掌握超声介入技术本身，还要具备系统的临床知识。”余松远说道。他举例说明，在面对一位希望接受消融治疗的子宫肌瘤患者时，医生不仅要评估患者是否适合消融治疗，还要考虑患者的整体健康状况和生育需求等因素。如果发现患者存在恶性肿瘤或巨大肿瘤等情况不适合消融治疗时，医生要及时与妇科等相关学科进行会诊，为患者制定更加合适的治疗方案。

除了治疗技术的不断创新和发展外，余松远还强调了早期筛查与干预的重要性。他指出，许多肿瘤疾病在早期是没有明显症状的，因此定期进行体检和筛查至关重要。对于肝脏疾病患者来说，建议每半年进行一次检查；对于甲状腺、乳腺和子宫等部位的肿瘤来说，则建议每年至少进行一次体检。

余松远也提醒道，体检虽然能够早期发现疾病，但也可能带来过度焦虑和过度治疗的问题。因此，在体检过程中要保持理性态度，避免盲目恐慌和过度治疗。

结语

“我们不仅要掌握超声介入技术本身，还要具备系统的临床知识。”余松远说道。他举例说明，在面对一位希望接受消融治疗的子宫肌瘤患者时，医生不仅要评估患者是否适合消融治疗，还要考虑患者的整体健康状况和生育需求等因素。如果发现患者存在恶性肿瘤或巨大肿瘤等情况不适合消融治疗时，医生要及时与妇科等相关学科进行会诊，为患者制定更加合适的治疗方案。

除了治疗技术的不断创新和发展外，余松远还强调了早期筛查与干预的重要性。他指出，许多肿瘤疾病在早期是没有明显症状的，因此定期进行体检和筛查至关重要。对于肝脏疾病患者来说，建议每半年进行一次检查；对于甲状腺、乳腺和子宫等部位的肿瘤来说，则建议每年至少进行一次体检。

余松远也提醒道，体检虽然能够早期发现疾病，但也可能带来过度焦虑和过度治疗的问题。因此，在体检过程中要保持理性态度，避免盲目恐慌和过度治疗。

来源：上海十院肿瘤微创治疗中心
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