四川省第四人民医院成功实施椎动脉颅内段支架植入术

近日，四川省第四人民医院神经介入中心成功为一名左侧椎动脉颅内段重度狭窄的患者实施支架植入术，以微创技术化解了一场潜在的“脑干危机”。这标志着该院在脑血管疾病介入治疗领域迈上新台阶。

危机潜伏：被忽视的“生命线”告急

椎动脉被喻为“生命线”，位于人体后脑深处，负责为“生命中枢”——脑干供血。患者年龄55岁，近一个月反复出现眩晕、走路不稳，甚至出现说话含糊不清的症状。每日发作1至2次，曾因突发晕厥而跌倒。

经检查，病因直指其左侧椎动脉颅内段血管因动脉粥样硬化导致重度狭窄，狭窄程度已超过70%。而患者右侧椎动脉天生纤细，这意味着其大脑后三分之一的区域(包括脑干、小脑)需靠左侧椎动脉供血。若不及时干预，斑块脱落或血栓形成极可能导致脑梗死。此前，患者接受了规范的药物治疗，但症状仍未缓解。

微创破局：四步打通生命“咽喉要道”

面对传统药物治疗效果欠佳，开放手术风险极高的“两难困境”，院方神经介入中心团队决定为患者实施全麻状态下的左侧椎动脉颅内段支架植入术。这是一种被誉为“血管内显微手术”的神经介入技术，无需开颅，仅通过人体自然血管通道即可完成治疗。

手术分为四个关键步骤。第一步，采用静脉吸入复合麻醉患者术中绝对安静，全程进行神经功能监测。第二步，仅在大腿根部股动脉或手腕桡动脉处进行约2毫米的微穿刺，建立治疗通道。第三步，在DSA(数字减影血管造影)设备的实时透视下，导丝导管沿血管上行，精准抵达病变部位。第四步，将支架输送至狭窄处释放，快速撑开狭窄的血管腔，恢复脑干及小脑的正常血流。

重获新生：从“天旋地转”到“步履稳健”

手术十分顺利，患者不再出现头晕、步态不稳等症状，次日即可下床活动。一周后出院时，患者已能独自平稳行走。

“感觉脑后的‘定时炸弹’终于被拆除了!”术后查房时，患者激动地说。

专家提醒：警惕后循环缺血信号

据四川省第四人民医院神经介入中心专家介绍，椎动脉颅内段狭窄是后循环缺血的主要原因，常表现为突发性眩晕、视物重影、吞咽困难及步态不稳。专家提醒，后循环缺血病症隐匿性强，危害极大。若市民群众长期出现以上症状，务必高度警惕后循环缺血的可能，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

目前，四川省第四人民医院神经介入中心已建立起闭环诊疗体系：术前精准评估、术中毫米级精细操作、术后全周期管理。同时，该院采用磁共振灌注成像(PWI-ASL)、DSA造影等技术介入诊断，为脑血管疾病患者提供更安全、高效、微创的诊疗服务。(向利苹 实习生吕雅馨)