清热燥湿，收涩明目——秦皮

在传统中药的树皮类药材中，有一味以“清水生碧霞”为鉴别奇观的特色药材——秦皮。

它是木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树等的干燥枝皮或干皮，其名或源于古秦地所产。

这味药材以清热燥湿、收涩止痢、止带、明目的明确功效，成为治疗湿热泻痢、赤白带下及目赤肿痛的常用之品，自《神农本草经》以来沿用至今。

本品为木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树或宿柱白蜡树的干燥枝皮或干皮。春、秋二季剥取，晒干。

性状鉴别

枝皮

呈卷筒状或槽状，长10～60 cm，厚1.5～3 mm。外表面灰白色、灰棕色至黑棕色或相间呈斑状，有灰白色圆点状皮孔及细斜皱纹；内表面黄白色或棕色，平滑。质硬而脆，断面纤维性，黄白色。气微，味苦。

干皮

为长条状块片，厚3～6 mm。外表面灰棕色，具龟裂状沟纹及红棕色皮孔。质坚硬，断面纤维性较强。

独特鉴别

取本品加热水浸泡，浸出液在日光下可见碧蓝色荧光，此为秦皮的特征鉴别方法。

性味归经

苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。

功效主治

清热燥湿，收涩止痢

本品苦寒燥湿，涩能收敛，善清大肠湿热。用于湿热泻痢、里急后重；亦治湿热下注之赤白带下。

清肝泻火，明目退翳

本品入肝经，能清肝经郁火、疏散风热。用于肝火上炎或风热上攻所致的目赤肿痛、目生翳膜。

用法用量

内服

煎汤，6～12克。

外用

适量，煎洗患处。

方剂举隅

复方白头翁片

药物组成

秦皮、白头翁、盐酸小檗碱、白屈菜。

功能主治

清热解毒，燥湿止痢。用于大肠湿热引起的泻泄，痢疾等。

泻痢宁片

药物组成

秦皮、黄芩、地锦草、地榆。

功能主治

清热燥湿，凉血解毒，止泻止痢。用于大肠湿热，血热毒盛，泻泄腹痛，下痢后重，肠炎菌痢见上述证候者。

妇阴康洗剂

药物组成

秦皮、鱼腥草、苦参、仙鹤草、大青叶、紫花地丁。

功能主治

清热燥湿，除痒止带。用于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎。

秦皮汤

药物组成

秦皮、前胡、常山、黄芩、升麻、芍药、白薇、大黄等。

功能主治

清肝泻火明目。用于肝经郁火所致目赤肿痛。

现代研究

化学成分研究

主要含香豆素类化合物，其中秦皮甲素和秦皮乙素是其主要活性成分。此外尚含秦皮素、秦皮苷、酚类、皂苷、鞣质等化学成分。

药理作用研究

抗炎与抗菌

秦皮甲素和乙素具有明确的抗炎活性，能抑制炎症介质生成；对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等多种致病菌有抑制作用。

抗氧化

其香豆素类成分具有清除自由基的能力。

降尿酸作用

现代研究发现，秦皮可降低血尿酸水平，其标靶为高尿酸血症。

其他

研究还提示其具有抗肿瘤、抗痛风等潜在活性。

使用注意

孕妇慎用。

脾胃虚寒者慎用。

总结

秦皮性味苦寒，归肝、胆、大肠经，具清热燥湿、收涩止痢及清肝明目之效，为治疗湿热泻痢、带下及目赤肿痛的常用中药。现代研究表明，其活性成分秦皮甲素和乙素具有抗炎、抗菌、抗氧化及降尿酸等多重药理作用。临床应用宜在中医师辨证指导下，针对湿热证候规范使用，并结合现代诊疗手段，实现传统经验与现代科学的有机结合。

作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 邹庆辉

审稿专家：中山市人民医院 主任药师 刘锐锋