雅安仁康医院：九年间，为一患者实施两次保胆取石手术

胆囊长了结石，难道就只能切除胆囊吗？”这可能是许多胆结石患者的共同疑问。事实上，胆结石患者除了可以做胆囊切除手术外，如果符合相应条件，还可以选择只取结石不切胆囊的保胆取石手术。

近日，家住雅安市汉源县的胆结石患者张霞（化名）在9年间两次选择保胆取石，代表了一部分胆结石患者的心声。张霞分别在9年前和最近，于雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）成功接受了两次保胆取石手术。在张霞看来，自己年龄不算大，胆囊功能也良好，所以想尽量保留这个重要器官。

“上次就是在雅安仁康医院做的保胆取石手术，我非常相信医院的医生技术。”张霞说。近期体检发现胆囊结石复发后，她没有丝毫犹豫，直接选择再次来到雅安仁康医院住院治疗。

3月4日，经过周密的术前准备，手术如期进行。在全身麻醉下，雅安仁康医院外科主任熊刚作为主刀医生，为张霞实施了腹腔镜、胆道镜双镜联合微创保胆取石手术。术中，熊刚仅在张霞肚脐上方切开一个约1厘米大小的微创切口，置入腹腔镜后，首先精细地分离了因上次手术产生的腹腔肠粘连。随后，在腹腔镜的清晰视野引导下，准确找到胆囊并在上面打一小孔，置入胆道镜后找到一颗直径约为1厘米的结石，用取石网篮将其顺利取出。手术过程顺利，几乎无出血。

据熊刚介绍，胆囊除了大家知道的定时排放浓缩胆汁帮助消化外，尚有调节胆道压力、分泌免疫球蛋白等多种功能。胆结石患者切除胆囊后，不少人都有不同程度的消化不良的情况，多数人随着时间增加，上述情况逐渐消失，对身体没有明显影响。只有极少数人消化不良可能持续很长时间甚至伴随终身。此外，有研究显示，胆囊切除后胆总管结石的发病率成倍增加，结肠癌的发病率也有所增加。因此，胆囊切除虽然对身体影响不大，但是有条件保住胆囊更有利于身体健康。

内镜保胆取石手术是一种在保留胆囊及其功能的前提下，通过内镜技术微创取出结石的手术方式。相较于传统的胆囊切除术，该技术更注重人体器官功能保护，具有创伤小、恢复快、保留了胆囊浓缩和收缩等功能等优点，尤其适合胆囊功能良好、结石数量少的年轻患者。熊刚说：“张霞能够成功接受两次保胆取石手术，关键在于她的胆囊功能依然保持良好。”他解释道，并不是所有的胆结石患者都能保胆取石，能否保胆取石，需要通过对患者胆囊功能、结石状况等进行全面、严格评估才能决定。实际临床工作中，通过评估后，能够保胆取石的病人仅占三分之一左右。如果胆囊功能尚可，保胆取石无疑是一个更优的选择。反之，如果胆囊已经萎缩、功能丧失或有恶变可能，则胆囊切除术才是更好的选择。

雅安仁康医院作为雅安市较早（2008年）开展微创内镜保胆取石技术的医院，经过近二十年的发展，如今在保胆取石方面已积累了丰富的临床经验。该技术的成熟，为雅安及周边地区胆囊功能尚可的胆结石患者提供了除胆囊切除之外的另一种选择，让更多像张霞一样的患者能够受益于微创技术，保留胆囊。（来源：雅安日报 彭艳霞）